锐器伤处理方法.doc

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1、锐器伤处理方法医务人员医疗锐器伤后，应严格按照医疗锐器伤处理流程进行处理，      1  医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后处理流程    1.1  用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。    1.2  如有伤口，应当在伤口稍上方轻轻挤压，从伤口近心处向远心方向挤压，尽可能挤出损伤处的血液。禁止在伤口的局部，以免损伤局部组织。再用肥皂液和流动水进行冲洗5分钟，还应注意是哪个病人污染的，如果不知是哪一个病人，也应留意刺伤自已的针头。然后，填写《医疗锐器伤登记表》，报有关部门，做好登记，定期监测。    1.3  受伤部位的伤口冲洗后，应当用

2、消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。    1.4  如遇被乙肝病人或艾滋病病人用过的针头刺伤，除了上述处理方法外，还要立即注射免疫球蛋白，同时注射相应的疫苗，如乙肝疫苗等。同时还要在当时，三个月及六个月时抽血化验有没有相应的表面抗原，然后，报有关部门，做好登记，定期监测。         2  医疗锐器伤或粘膜受血液或体液沾染之后血液监测流程[2]       2.1  病人为HBsAg (+)    2.1.1  受伤医务人员HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc (+

3、)不需注射疫苗或HBIG。         2.1.2  受伤医务人员HBsAg(-)或Anti-HBs(-)  未注射疫苗的，24小时内注射HBIG，并注射疫苗。刺伤后6个月、一年监测GOT,GPT,HBsAG,anti-HBs,anti-HBc。   2.2  病人为HCV anti- (+)受伤者HCV anti（-）3个月后取血查HCV anti肝功能。         2.3  病人为HIV(+)受伤医务人员HIV anti(-)，经过专家评估后可立即服用预防用药并进行医学观察一年。刺伤后6周、3个月、6个月、12个月查HIVanti。      

4、  3  被艾滋病病人用过的针头刺伤后预防用药     依照国际《指导原则》要求：医疗机构应当根据暴露级别和暴露源病毒载量水平对艾滋病病毒职业暴露人员实施评估及预防性用药方案。预防性用药方案分为基本用药程序和强化用药程序。基本用药程序为两种逆转录酶制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。强化用药程序是在基本用药程序的基础上，同时增加一种蛋白酶抑制剂，使用常规治疗剂量，连续使用28天。