不同固定方式治疗桡骨远端骨折的临床分析

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1、甘肃医药2014年第33卷第1期GansuMedicMJoumM，2014。Vo1．33，N0．1·59·好，发挥了中药外治的优势，提高了治疗效果。足部穴参考文献位按摩法以中医学的理论，即：人体的重要脏腑，器官[1]周秉文．腰背痛[M]．北京：人民卫生出版社，1989：l15．在足部均有各自的周定反射区为依据，通过按摩可使[2]赖敏灵，吴丽心，詹美芳．手术治疗腰椎问盘突出症的护理及康复训练[J]．中华医学创新，2009，7(6)：43．疾病从足而愈。5种非手术方法治疗腰椎问盘突出症[3]丁品，邢翠珍，单述刚．综合治疗

2、腰椎问盘突出症86例[J]_中华理综和利用效果良好，能减轻患者和社会的经济负担，疗杂志，2008，23(4)：79—80．并提高经济效益与社会效益，值得临床广泛推广[4]罗丽娟．腰椎问盘突出症手术前后的护理【N]．健康报，右江民族医应用。学院学报，2001，23(3)：5O．不同固定方式治疗桡骨远端骨折的临床分析罗中林【摘要】目的：探讨分析不同固定方式治疗桡骨远端骨折的临床效果，寻找疗效最佳的固定方式。方法：回顾分析2012年7月至2013年5月我科室治疗的175例桡骨远端骨折病例，其中100例采用锁定加压接骨(LC

3、P)板内固定，75例采用手法复位石膏外固定。对所有患者随访3~6个月，对比两组Gartland—Wedey腕关节功能评分和优良率。结果：锁定加压接骨板组B类和c类骨折腕关节功能评定优良牢均显著高于石膏固定组，组间差异具有统计学意义(尸<0．05)。结论：按骨折AO分型标准，随骨折严重程度增加，两种方式固定疗效均有所下降，A型骨折两组临床疗效均佳，但B类和c类骨折锁定加班接骨板组疗效更好，值得临床推广应用。【关键词】固定方式；桡骨远端骨折-i1缶床疗效；AO骨折分型文献标识码：A文章编号：1004—2725(2014)

4、01～0059—02桡骨远端骨折是较为常见的上肢骨折之一，约占向前旋90。，医护人员握住前臂上方对抗牵引，医师用所有骨折类型的16．67％I1，大多数骨折种类能通过石指关节顶住骨折远端，另一只手紧握住患者腕部形成膏外固定、手法复位等方式固定并取得较为满意的疗合抱之势，缓慢的沿着患者前臂纵轴进行持续牵引效，但少数复杂骨折需采取手术切开复位内固定治l～2min，待桡骨骨折复位后进行X线透视进行检查，若疗。选择何种固定方法进行治疗才能取得更好效果，达到复位要求则根据骨折类型采用对应的石膏托固使腕部得到更好恢复仍然有待研究。

5、随着内固定技术定，术后每周进行复查并鼓励患者开始活动腕关节，的提高和器械的更新，我院近年来采用锁定加压接骨4～6周可根据恢复情况去除外固定。板固定方式治疗桡骨远端骨折取得了满意的效果，现1．2．2锁定加压接骨板组。患者取仰卧位，待完成臂丛报告如下阻滞麻醉后进行常规消毒铺巾。取腕桡掌侧弧形皮肤切口，长约7cm，切开皮肤和深筋膜后，从桡侧腕屈肌1资料与方法和桡动脉之间分离，注意绕开掌长肌腱、桡动脉、正中1．1一般资料回顾分析2012年7月至2013年5神经，显露旋前方肌并于距离桡骨止点0．5处切断，显月我科室治疗的175

6、例桡骨远端骨折病例，男69例，露出桡骨远端骨折部位。对骨折断端血肿进行清理，直女106例，年龄25～77岁，平均年龄(53．26~13．21)岁，视下矫正骨折并复位，保证关节面平整以及注意掌倾随机分为石膏固定组和锁定加压接骨板组。石膏固定角、尺偏角、桡骨远端长度，在桡骨关节缘下3mm处放组75例按AO桡骨远端骨折分型llA型32，B型24置解剖型锁定钢板并用3～4枚锁定螺钉同定，经C型例，c型19例。锁定加压接骨板组按AO分型为A型臂X线确认骨折复位正常后，调整锁定钢板的位置以17例，B型30，C型53例。致伤原因包

7、括滑到跌伤、车矫正尺偏角。祸、高处摔落、砸伤等。所有患者受伤至就诊时问为l-3评价标准根据Garland—Wedey腕关节功能评2h～6d。定标准对两组进行评定，从主观评价、客观评价、并1．2治疗方式发症、局部畸形等方面对患者腕关节功能进行综合评1．2．1石膏固定组。局部麻醉后，伸直肘部，患肢前臂分，分数越低评价越好，0～2分为优，3～2O分为良，高于21分为差。作者单位：731100甘肃临夏，临夏州人民医院骨科-60·甘肃医药2014年第33卷第1期GansuMedicNJoumM，2014，Vo1．33，No．1

8、1．4统计学方法发生骨折，并出现肿胀、局部疼痛、不敢活动、手部出所有数据分析均使用SPSS13．0统计学软件处理，现“枪刺状”畸形等临床症状¨】。计数资料组问比较采用t值检验，以P<0．05判定为差治疗桡骨远端骨折主要目的和目标是防止损伤异具有统计学意义。神经和血管等软组织，促使骨折部位愈合并恢复关节面的完整和平整，促进腕关节的功能的恢复。可见