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1、·176·中国医院药学杂志2010年第30卷第2期ChinHospPharmJ,2010Jan,Vol30,No.02者出院时间由主治医师决定。临床药师记录被研究患者的·药物不良反应·基本信息,包括姓名、性别、年龄、给药剂量、途径、具体给药名称,给药前后肝功和血清尿酸浓度。住院期间生化检测每抗结核药物不良反应及其危害2周一次。患者ADR分析和评估由临床药师和一名主治医师共同完成。当药师和医师评估意见有分歧时,该病例被进1211苏长海,季晖,卢立山,任水明(1.鄂尔多斯市中一步讨论,直到达成一致意见。遇到此情况,主治医师的意心医院,内蒙古鄂尔多斯017000;2.中国药科大学药
2、理教见被充分考虑。ADR与药物相关性分析采用Naranjo方法。研室,江苏南京210009)ADR严重性分析是对Hartwig法作适当修改,具体如下:(1)轻度ADR:有自限性,无需处理可自行恢复,不会延长住[摘要]目的:研究抗结核药物不良反应(ADR)发生率、严院天数;(2)中度ADR:ADR需要治疗干涉,改变药物治疗或重性及造成的费用。方法:对入院使用抗结核药物的患者积采取措施预防进一步发展;(3)重度ADR:a.引起死亡;b.致极监测和随访,每位患者持续监测2个月。临床药师参与查癌、致畸、致出生缺陷;c.对生命有危险并能够导致人体永久房及出院随访,记录患者基本信息、用药
3、及生化检测指标。或显著的伤残;d.对器官功能产生永久损伤;e.导致住院或当怀疑ADR发生时,作登记和上报,并就ADR作相关性和住院时间延长;f.停止一线药物中任何一个或全部。严重性分析。同时计算处理ADR的费用。结果:221例患肝功能异常标准:(1)药物性肝炎:ALT或AST值>3者中,84例发生ADR,发生率为38.0%。与中青年ADR发倍上限且有临床症状(黄疸,恶心,呕吐,腹痛)或ALT(或生率(35.1%)相比,老年患者(≥60岁)发生率(52.8%)较高-1AST)值>5倍上限而没有临床症状(ALT上限36u·L,(P=0.046)。抗结核药物ADR最常受累器官是胃肠
4、道系-1)。(AST上限33u·L2)转氨酶升高:上限5、关键词]抗结核药物;不良反应;发生率1.5统计方法试验数据采用SPSS10.0统计软件进行处[中图分类号]R978.3[文献标识码]B[文章编号]100122理,计数资料采用χ检验,P<0.05被认为差异有显著性。5213(2010)02201762032结果结核是全球范围内重要疾病和致死原因。据世界卫生2.1入选患者临床特征纳入研究的住院患者中,诊断是组织报告,世界人口的1/3受结核菌感染,全球2006年新发结核性胸膜炎的占95%。研究期间,共有242名患者采用抗病例920万[1]。结核菌伴有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染结核治疗,其中21名患者出院后因失去联系被排除,因此
6、最正导致全球经济负担不断增加,不断增加的死亡率部分是由终入选患者为221名。其中男123名,女98名,患者平均年于抗结核药物严重不良反应[223]。龄(39.8±18.6)岁。临床药师参与临床治疗,不仅可以提高ADR报告率,而2.2ADR发生率共有84例患者发生ADR,发生率为且可避免药物不良事件(或ADR)的发生[4]。近几年国内医38.0%。部分患者发生ADR多于一个,因此共收集到97例ADR。与中青年ADR发生率(35.1%)相比,老年患者(>60院药师也逐渐走出药房,参与药物治疗。本观察是以临床药岁)发生率(52.8%)较高(P=0.046)。性别对ADR发生率师为主
7、要研究者,通过参与查房,积极寻找和报告ADR,为没有显著影响。结果见表1。国内其他医院开展ADR研究提供探索性思路。1资料与方法表1被研究患者临床特征1.1纳入病例标准鄂尔多斯市中心医院是一所三级甲等Tab1Demographiccharacteristicsofthepatients医院,从2006年7月—2008年12月期间,所有入住呼吸科发生ADR未发生ADR临床特征P值的患者数的患者数采用抗结核治疗的患者均被鼓励参与此项研究。作为综合性别0.44性医院,诊断是肺结核患者被转入本市另一家传染病医院
