距骨外侧突骨折的诊断与治疗.pdf

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1、·%&&·中国矫形外科杂志%&&(年%月第!%卷第$、(期/B4>8FIN>5:，W8;+!%，X8+$、(P20BE9B<%&&(·论著·距骨外侧突骨折的诊断与治疗李荣文王建新!苏涛郭炜徐光辉摘要目的：分析总结距骨外侧突骨折的诊断治疗经验及临床效果。方法：!"#$年!月!%&&%年"月收治距骨外侧突骨折病例%$例。其中螺钉固定!’例，可吸收螺钉固定(例，骨片切除%例。%例伴有距腓前韧带损伤者行韧带修复术。结果：!!例术后随访!%个月!’年。骨折愈合好，踝关节稳定，无疼痛感，均恢复正常生活及工作。结

2、论：对骨片较大、移位明显、影响距腓关节或距跟关节，或合并有内踝骨折时，及时手术治疗可取得良好效果，可避免踝关节不稳定及创伤性关节炎发生。关键词距骨外侧突；骨折；内固定中图分类号)*#$+(%文献标识码,文章编号!&&-.#(’#（%&&(）&$、&(.&%&&.&$!"#$%&’"’#%()*+#,-+%,"%.*#/,0*+&12#,+*#34*&/+’’&1,5+)#30’"!"#$%&’()%，*+,-./0%’1/%，2340$，)50678)90:;)%5$<=:5>$9)?/@A，5>)

3、B)%5):C$A9/506$0%?$%&F:$G/%@)%--&$*67’,*#/,/01234562：789:9;<=24>2?59@:8A5A9:?4B294C2:4A5:DB934EB28D;942B9;FB832AA8D4>249;EA+G24>8?A：7>2B2H2B2%$39A2A8DDB934EB28D;942B9;FB832AA8D4>249;EA5:4>2>8AF549;DB8CI9:+!"#$48J2F+%&&%，!’39A2AH2B24B2942?0

4、4EB2DB9@C2:4AB2C869;，(39A2A0<90A8B090;2A3B2HD5K9458:9:?%39A2A094>9?5:1EB<489:42B58B49;8D50E;9B;5@9C2:4AH2B24B2942?0<;5@9C2:4B2F95B+)2AE;4A：L;262:39A2AH2B2D8;;8H2?EFB2@E;9B;<9D42B8F2B9458:D8B!%C8:4>A48’<29BA+,;;F9452:

5、4A@84@88?8E438C25:3;E?5:@DB934EB2>29;5:@，A490;29:M;29:?:8F95:+N8:3;EOA58:A：P8BDB934EB2A4>94>96205@DB934EB2DB9@C2:4A，?5A;839458:8B5:D;E2:32?4>249;8D50E;9B8B49;839;39:29;185:4A，8BH54>DB934EB28DC2?59;C9;;28;EA，29B;<8F2B9458:A39:;29?48@88?8E438C29:?FB262:4

6、DB8CE:A490;29:M;29:?4B9EC94539B4>B545A+8+9:&*(’Q942B9;FB832AA8D49;EA；PB934EB2；R:42B:9;D5K9458:距骨外侧突骨折（DB9349B28D4>2;942B9;FB832AA8D在突然外力所致失稳状态下致伤，其中患足着地时足突然外翻背屈位损伤!#例。分别为!!%C高处跳下损伤$例，下4>249;EA）是外踝三角韧带（深部）附着处部分的骨［!］［%!(］楼梯踩空扭伤!!例，非沙地跳远及打篮球损伤各%例，另-折，临床相对

7、少见，国内外多为个案报道。例系三级跳远、骑自行车摔倒所致，足受伤情况叙述不清。!"#$年!月!%&&%年"月本科收治距骨外侧突骨折伤后来院时间：$>!$%?。%例伤后早期石膏固定!个月，去病例%$例，总结分析致病机理及诊断治疗经验。除石膏后仍疼痛、不能负重。余病例未行治疗。本组合并有!资料与方法腰椎骨折!例。!+!临床资料!+%临床与T线片表现本组%$例均为男性，年龄%-!(#岁，平均$"+’岁。其伤后均有剧烈的外踝周围疼痛感，但不能准确说出疼痛中左足"例，右足!(例。均为闭合性损伤。致伤原因：均为

8、部位。患足不能站立及行走。检查见外踝前后方肿胀明显，(例外踝前下方皮下淤血，患侧足跟外翻较对侧明显增大。作者单位：山东省淄博市中心医院骨科，%--&$*踝关节僵硬，胫距关节活动范围背伸$U!跖屈$&U（健侧背!山东省淄博市中心医院麻醉科作者简介：李荣文（!"-’O），男，山东文登市人，副主任医师，医学学伸!&U、跖屈(-U）。跗骨窦下缘及外踝后方压痛。未及骨擦士。研究方向：四肢及脊柱创伤。电话：（&-$$）%$&%!&$S%$*%感。足背伸及跖屈痛（V）、足内外翻疼痛