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《炎治疗临床症状明显好转,胸片示空洞缩小,周围炎.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华现代影像学杂志JournalofChineseModernImaging2009年第6卷第2期·121·炎治疗临床症状明显好转,胸片示空洞缩小,周围炎往经抗生素治疗后有一定的疗效,症状有所减轻、阴性浸润消失并有肺不张表现,认为是肌化引起,其误影有所吸收,但继续抗炎治疗阴影不再减少时,应考诊原因是只重视了临床症状的好转及病灶缩小而忽虑肺癌的存在。因此应在抗炎的同时动态观察胸略了肺癌的间接征象,如肺脓肿、肺不张等以致误片;CT尤为重要,必要时行纤支镜细胞学检查加以诊,一般较大的空洞并不是肺癌液化坏死形成的,而鉴别。是肺癌压迫堵塞支气管形成远端肺组织的化脓性[参考文献]1朱寿田,徐庆才,刘庆伟
2、.支气管肺癌误诊原因及其病理临床分空洞。析.中国医刊,2003,38(3):50-51.21213片状浸润阴影本文1例误诊为肺炎,肺癌2王忠会.综合医院肺结核与肺癌病例发现的现状和展望.中华结与肺炎X线上的表现变化多端,相互酷似情况经常核和呼吸杂志,1993,5:259.存在,当胸片示肺炎,经积极正规抗炎治疗无效,阴(编辑:齐栩)影不消失反而增大,特别是当炎症处于急性期时,往彩色多普勒超声对颈部恶性淋巴结的诊断价值11122王梅,王欣,郝艳香,孙杨柳,王宇[摘要]目的探讨颈部恶性淋巴结病变中的彩色多普勒超声诊断价值,提高彩超诊断恶性淋巴结的诊断水平。方法应用彩超观察50例颈部恶性淋巴结患者1
3、95个淋巴结的大小、形状、实质回声,纵横比(L/S)边界,淋巴结门是否存在、是否有坏死,血流信号及多普勒PW视频特征。结果颈部恶性淋巴结的实质回声为均匀的低回声,或不均质回声。96%纵横比为L/S<115,占89%。淋巴结多是圆形,或不规则的圆形,椭圆形占84%。纵径一般>113cm者恶性度越高,但转移淋巴结者50%直径<1cm。淋巴结门回声消失占绝大多数的90%,或偏心性变薄占10%。如淋巴结内有囊性变坏死,提示恶性淋巴结占8%。54%恶性淋巴结边界不光滑。恶性淋巴结内血流显示为不规则树枝状多支血管,紊乱形周边围绕。RI:0167～0175。流速>(21±1112)cm/s,占87%,13
4、%显示为血流信号不丰富。结论通过彩超对恶性淋巴结各项指标的联合判断,可以提高彩超对恶性淋巴结的正确诊断率[关键词]彩色多普勒;颈部恶性淋巴结;诊断价值[中图分类号]R44511[文献标识码]B[文章编号]1681-2824(2009)02-0121-02笔者对50例颈部恶性淋巴结患者(195个淋巴探头,探头频率为715～10MHz。对颈部淋巴结做最结)进行了彩超各项指标的联合检查,测定分析旨大纵向及横向扫查,通常从颈底部颈总动脉和颈内静在提高彩超诊断恶性颈部淋巴结的诊断水平。脉开始,测量长径(L)和横径(S),观察淋巴结大小、1资料与方法形状、内部回声、淋巴门是否存在、血流测定RI等。111
5、一般资料全部患者均为我院住院病例,男2结果30例,女20例,平均年龄39岁。其中,淋巴瘤患者50例195个颈部恶性淋巴结中,淋巴瘤15例,15例,包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,转移瘤患转移瘤35例。转移瘤中胃癌12例、乳腺癌11例、者35例,转移瘤包括胃癌、乳腺癌、鼻咽癌、甲状腺甲状腺癌8例、鼻咽癌4例。病理分型为转移性鳞癌等。共检测195个淋巴结,全部经穿刺或手术病状细胞癌、转移性腺癌、转移性甲状腺癌和淋巴瘤。理证实。195个恶性淋巴结,淋巴瘤的大小、纵径一般>112方法所用仪器为GEs6和GELG7、线阵113cm,占7%,而转移瘤的直径50%<1cm,50%>1cm且有相互融合现象,淋
6、巴瘤多呈圆形,占作者单位:1130021吉林长春,吉林省人民医院89%,而转移瘤多呈不规则的圆形,占90%。淋巴2吉林长春,长春市中心医院瘤的实质回声96%为均匀低回声,而转移瘤56%为·122·中华现代影像学杂志JournalofChineseModernImaging2009年第6卷第2期均质低回声,44%为不均质低回声。淋巴瘤和转移浸润整个淋巴结时,使淋巴结回声减低或不均匀性瘤的淋巴结门回声消失占绝大多数,约90%,呈偏减低。恶性淋巴结早期边界是光滑的,但随着肿瘤心性变薄占10%。8%恶性淋巴结内出现液化坏细胞的向外浸润,淋巴结边界就会不光滑。淋巴结死,呈不规则无回声区。79%淋巴瘤的
7、边界是光滑内由于肿瘤细胞浸润,造成结构致密,血管增多,但的,54%转移瘤的边界是不光滑的。87%恶性淋巴扭曲狭窄,所以流速高、RI高,显示为不规则树枝状结内显示为血流为不规则的树枝状、多支血管或紊多支血管或紊乱型周边包绕。乱性,周边血流信号增多血流速加快约(20±1112)综上所述,我们认为彩超表现与病理改变有很cm/s。13%显示为少血供、血流信号不丰富。好的相关性,应用彩色多普勒超声诊断颈部恶性淋3讨论巴
