中国2型糖尿病防治指南_2010年版.pdf

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1、54●指南导读●《中国医学前沿杂志（电子版）》2011年第3卷第6期中国2型糖尿病防治指南（2010年版）中华医学会糖尿病学分会序蛋白（HbA1c）达标（＜6.5%）。当今世界，随着经济的高速发展和工业化进为遏制糖尿病病魔肆虐，20年前CDS应运而程的加速，非传染性疾病对人类健康的威胁正日生，与世界各国的同仁一道为防治糖尿病而孜孜益加剧，糖尿病患者数量急剧上升，糖尿病及其不倦地努力。自诞生之日起，CDS秉承“通过教并发症给人类健康和社会发展带来沉重负担。根育、研究和医疗来预防、治疗和根除糖尿病”的

2、据国际糖尿病联盟（IDF）统计，2000年全球糖使命，培养了大批专科医师、营养师，成功地组尿病患者为1.51亿，而目前已达2.85亿，按目前织了一系列重大活动，包括糖尿病宣传教育、流的增长速度，预计到2030年全球将有近5亿人罹行病学调查、预防、治疗和科研等大量工作。患糖尿病。值得注意的是，糖尿病已不仅仅是发为进一步规范和统一全国糖尿病防治工作，达国家的“富贵病”，包括中国在内的发展中国使全国各级医务工作者对糖尿病防治管理有法家也已成为糖尿病的重灾区。由于中国是世界上可依、有据可循，CDS在200

3、3年开始编写《中国人口最多的国家，庞大的人口基数使其承受着沉2型糖尿病防治指南》（以下简称“指南”）并重的糖尿病负担，中国糖尿病患者数占全球糖尿于2007年予以更新。指南作为疾病预防和治疗的病患者总数的1/3。2008年中华医学会糖尿病学分规范，是我国指导糖尿病防治的纲领性文件。指会（CDS）组织的糖尿病流行病学调查显示，在南汇集了大量循证医学研究的结果，体现了基于20岁以上的人群中，年龄标化的糖尿病患病率为循证医学开展临床实践的精神。指南的编写不但9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相

4、当体现了全球最新、最翔实的糖尿病研究和实践进于每4个成年人中就有1个高血糖状态者，更为严展，而且结合了我国的具体情况，符合本国国情重的是我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法和疾病变迁特征。我国的循证医学起步较晚，但及早进行有效治疗。糖尿病的慢性血管并发症对近年来发展较快，经过数年的潜心努力，已发表患者的生命和生活质量威胁极大，给患者及家庭了许多为世界同行认可并借鉴的重要研究，并为带来沉重的经济负担。2010年全世界11.6%的医编写适应我国国情的指南提供了第一手资料。疗卫生支出用在防治糖尿病上

5、。据世界卫生组织有鉴于此，CDS再一次组织全国专家修订了本指（WHO）估计，2005至2015年中国由糖尿病及相南，以适应当今日新月异的糖尿病防治进展水关心血管疾病导致的经济损失达5577亿美元。而平。糖尿病复杂的发病过程使人们至今尚未找到根治控制糖尿病，刻不容缓。我衷心地希望，方法，这就意味着患者需要终身接受治疗；但遗每一位从事糖尿病防治的医师、宣传教育工作者憾的是，即使在发达国家，也有约2/3的患者得不和相关医务人员都能时刻牢记使命，不断掌握新到有效管理。在发展中国家，糖尿病的控制状况的糖尿病

6、防治知识并遵循指南，进行糖尿病临床更不容乐观，我国2003、2004、2006年大中城市实践，共同努力遏制糖尿病及其并发症的增长趋门诊的调查表明，仅有1/4的糖尿病患者糖化血红势，为糖尿病患者和民众的健康送去福祉，为世《中国医学前沿杂志（电子版）》2011年第3卷第6期●指南导读●55界糖尿病防治事业贡献力量。定仪器和测定方法的质量控制存在着明显的地区杨文英差异。因此，在我国应用HbA1c诊断糖尿病为时尚2010-07-26早，否则可能会导致糖尿病诊断上的混乱。编写说明3　关于糖尿病的血糖控制目标

7、2007年版《中国2型糖尿病防治指南》发表HbA1c是血糖控制的金标准，这次把HbA1c的已经3年了，近3年来国内外2型糖尿病的临床和控制标准定为＜7.0%，其主要根据是：①与国际基础研究取得了很大进展，有成功的经验，也有上主要的糖尿病指南保持一致；②多项大型循证失败的教训，有的研究甚至推翻了原有的认识和医学研究（如UKPDS，DCCT，Kumamoto等）证观念。无论是成功还是失败，都对2型糖尿病的明，HbA1c降至7.0%时糖尿病的微血管并发症已明诊断和治疗产生了巨大影响，对我国糖尿病的防显降

8、低，HbA1c进一步降低虽然可能对微血管病变治也带来同样影响，因此很有必要对我国2型糖有益处，但低血糖的风险增加；③新近完成的多尿病防治指南进行修订。同时考虑到我国糖尿病项临床试验发现，在糖尿病病程较长、携带大血防治工作的具体情况，中华医学会糖尿病学分会管病变危险因子较多或已发生大血管病变的2型糖（CDS）拟订了今后中国2型糖尿病防治指南修尿病患者中，更强化的血糖控制（HbA1c＜7.0%）订的原则：根据国内外最新研究进展不定期修订不但不能减少大血管病变和死亡发生的风险，还指南，一