不典型膜性肾病的病理特点分析

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1、中国疗养医学2014年第23卷第2期ChinJConvalescentMed，Feb．2014，Vo1．23，No．2·l39·羟色胺的释放，抑制血小板血栓素A：(TXA)的生成，从而生出版社，2011：261．使得体内的TXAdPGI：平衡得到调节，起到抑制炎症反应、[4】任文艳，孟慧，沈闻文．高血压肾病临床观察及药物治改善肾小球血流动力学异常、减少蛋白尿、改善。肾功能及疗【J1．中国现代药物应用，2011，5(5)：17一l8．延缓高血压肾病发展等作用【l0】。[5】刘必成．慢性肾脏病新理论与实践[M

2、1．南京：东南大学本研究是在平稳控制患者血压的基础上，应用阿魏酸出版社，2008：39—46．[6]张红星，刘彬，和倚帆．阿魏酸钠联合贝那普利治疗糖钠治疗高血压肾病；发现治疗3周后，患者MAU、24h尿蛋尿病肾病的临床效果[J】．中国当代医药，2011，18(7)：白定量、血p一MG、尿p：-MG均较治疗前明显下降(P<78—79．0．O1)。提示阿魏酸钠对高血压肾病有逆转病程或延缓病[7】杨莎，李桂．阿魏酸钠对狼疮肾炎患者血脂及血液流变变进展，保护肾功能的作用。同时在治疗过程中，未发现学的影响【J]．河

3、北医药，2012，34(10)：1497—1498．有严重的不良反应，具有较高的安全性，且该药物经济成【8】姚锋．阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗原发性肾病综本低，值得在临床推广使用。合征的l临床观察[J]．中国医药指南，2010，8(2)：77．【9l喻晓东，林芳，李扬麟，等．阿魏酸钠对糖尿病早期肾参考文献：损害患者血浆内皮素一1、肾功能的影响【J]．内科，【1】叶克本·波拉提．灯盏花素治疗高血压性肾病的临床分2012，7(3)：227-229．析【J1．中国当代医药，2009，16(9)：64—65．【1

4、O】乔福斌，张建芳，李成田，等．灯盏花素、阿魏酸钠联【2]徐海峰．中西医结合治疗高血压肾病疗效分析[J1．中合贝那普利治疗早期糖尿病肾病的疗效观察[J]．天国现代医生，2009，47(22)：79—80．津中医药，2010，27(6)：458—459．【3】王吉耀，廖二元，黄从新，等．内科学[M]．北京：人民卫(收稿日期：2013—11-251文章编号：1005—619X(2014)02—0139—02不典型膜性肾病的病理特点分析刘畅宋旭东f河北联合大学基础医学院，0630091【摘要】目的了解不典型膜性

5、肾病的临床和病理特征，探讨其临床及病理特点，增进对此类肾脏疾病的认知。方法回顾性分析2013—01～10经我院肾穿刺活检确诊为不典型膜性肾病的109例病例的一般资料、病程、实验室检查、病理表现等进行统计学分析。结果不典型膜性肾病多发于30～50岁，以肾病综合征为主要临床表现，主要特点是多种免疫球蛋白和补体多部位沉积，基质及系膜细胞弥漫增生。结论与特发性膜性肾病相比，不典型膜性肾病的临床表现和病理改变都具有自身的特点，尤其是免疫复合物的沉积、基质增生及肾间质病变方面都有较大的差异，在实际诊断中应予以重视和区

6、分。【关键词】不典型膜性肾病；病理特点；肾病患者为了探讨不典型膜性肾病(atypicalmembranousnephropa—性百分比以IgG和c3最高，分别占100％及92．7％，其次为thy，AMN)的发病规律、临床病理特点及提高对不典型膜性C1q(56．9％)、IgM(42．2％)、IgA(41．3％)、FRA(24．8％)、C4肾病的认知，本文研究分析了本院近一年来不典型膜性肾(21．1％)，其中IgG和c3沿。肾小球基底膜呈颗粒状沉积，其病住院患者的临床病理资料，现报告如下。它在基底膜和系膜区均

7、有沉积。1对象与方法2．2．2光镜表现109例不典型膜性肾病中共有表现为1．1研究对象收集我院肾病中心2013—01—10共109例肾小球系膜细胞及基质弥漫性轻度增生，局灶、节段内皮经肾活检诊断为不典型膜性肾病的住院患者病案资料。细胞增生，基底膜空泡变性、弥漫或节段增厚，上皮下、节1．2研究方法记录患者的临床指标(姓名、性别、年龄、段系膜区嗜复红蛋白沉积，同时有88例(80．7％)基底膜钉临床诊断、肾穿刺前病程)以及肾活检病理检查资料(光镜突形成，28例(25．7％)足细胞灶状增生；。肾小球外的病变分检查

8、、免疫荧光检查、病理诊断)，采取统计学方法分析其布为98例f89．9％)肾小管上皮细胞颗粒、空泡变性、小灶状特点。萎缩，96例(88．1％)小动脉管壁增厚，101例(92．7％)肾间质1．3统计学处理计量资料以±s表示，统计分析采用出现轻度水肿及灶状淋巴、单核细胞浸润伴纤维化。Excel统计软件进行。3讨论2结果不典型膜性肾病作为一个描述性病理诊断目前还没2．1一般临床资料共有109例不典型膜性肾病病例，其有确切的定义，有学者