高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的鉴别诊断价值.pdf

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1、中华现代影像学杂志JournalofChineseModernImaging2009年第6卷第2期·81··论著·高频超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的鉴别诊断价值顾斌[摘要]目的探讨高频超声对鉴别甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移的鉴别诊断价值。方法对甲状腺癌患者的颈部淋巴结进行评估,用高频超声诊断并测量淋巴结,记录形态、回声、大小、部位,结果由病理证实。结果81例甲状腺癌患者中49例出现颈部淋巴结转移,绝大多数转移淋巴结为圆形,无淋巴门的低回声结节。淋巴结的形态对提示转移最可靠,圆形、纵横径比小于2的低回声淋巴结常提示转移。在转移性病灶中无淋巴门,内部有囊变或钙化明显较良性多见。转移性淋巴结更多位

2、于下颈1/3处。结论高频超声对甲状腺癌患者颈部肿大淋巴结转移有很高的诊断准确率,能为临床诊断、治疗提供参考。[关键词]淋巴结;超声检查;甲状腺癌[中图分类号]R736.1[文献标识码]A[文章编号]1681-2824(2009)02-0081-03Valueofhighfrequencyultrasonographicdifferentiationofbenignfrommalig2nantnecklymphadenopathyinthyroidcarcinomaGUBin.DepartmentofUltrasonography,TheYixingPeople곰sHospital,Yixing

3、214200,China[Abstract]ObjectiveTostudyvalueofhighfrequencyultrasonographicdifferentiationofbenignfrommalig2nantnecklymphadenopathyinthyroidcarcinoma.MethodsWeevaluatednecklymphnodesinagroupofpatientswiththyroidcarcinoma.Nodesweredetectedandmeasuredbyhighfrequencyultrasonography,andtheirshape,echogen

4、icity,size,andlocationwerenoted.Outcomesweredeterminedfrompathologyreports.ResultsAmong81patientswiththyroidcarcinoma,49patientshadmetastaticnecknodes.Inmostcases,metastaseshadaroundshape,withahypoechoicnodeswithoutahilum,theshapeofthenodesseemedtobethemostreliableinsuggestingmalignancy.Aroundshapew

5、ithalongitudinal/transverseratiooflessthan2ofhypoechoicnodesindicatedthepresenceofmetastases.Theabsenceofanechogenichilumandthepresenceofcysticportionsandcalcificationsweresignificantlygreaterinmalignanciesthaninbenignlesions.Inmostcases,metastaticnodulesweresituatedintheloweronethirdoftheneck.Concl

6、usionHighfrequencyultrasonographycanprovidevaluablediagnosticinfor2mationwithahighdegreeofdiagnosticaccuratefornecklymphadenopathyinthyroidcarcinoma,andhelpsdiagno2sisandcure.[Keywords]lymphnodes;ultrasonography;thyroidcarcinoma甲状腺癌,特别是乳头状腺癌,常有颈部淋巴结1资料与方法转移。据文献报道,甲状腺乳头状腺癌的颈部淋巴111一般资料2002年1月~2006年12月

7、我院[1]结转移率可高达50%~70%。目前,对于已发生手术治疗甲状腺癌患者81例,均在术前行超声检颈部淋巴转移的甲状腺癌患者,多数学者主张应积查,术后经病理证实。其中年龄最大75岁,最小17[2]极处理颈部转移淋巴结,以改善患者的预后。本岁,平均55.4岁。研究回顾性分析了81例甲状腺癌患者颈部淋巴结112仪器与方法使用百胜DU26,PhilipsHD211高频超声检查结果,将超声征象与手术结果

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