甲状腺相关眼病403例临床分析.pdf

《甲状腺相关眼病403例临床分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、中华眼科杂志2013年8月第49卷第8期ChinJOphthalmol，August2013，Vo1．49，No．8·685·．论著甲状腺相关眼病403例临床分析王钰娇何为民【摘要】目的总结甲状腺相关眼病(TAO)的临床特征以及眼部病变发生发展的影响因素。方法回顾性系列病例研究。收集四川I大学华西医院眼科2009年11月至2012年6月诊治的403例甲状腺相关眼病患者的临床资料，包括眼部检查、影像学检查及甲状腺功能测定情况等。计量资料采用t检验，计数资料采用x检验，对影响因素采用多因素logisti

2、c回归分析。结果TAO多发于40岁以上人群，性别之间差异无统计学意义(X=0．133，P=0．670)，以双眼患病多见。本组中甲状腺功能异常303例，甲状腺机能亢进289例。甲状腺机能亢进患者行I”治疗62例，之后51例(82．26％)发生甲状腺功能减退，其中64．71％患者出现眼征或症状加重。甲状腺功能异常患者TAO严重程度2级以上(67．66％)以及CAS评分(即临床活动性评分标准)4分以上者(40．29％)均较甲状腺功能正常组严重度2级以上(37．00％)及活动度4分以上者(21．32％)高。

3、33．75％患者以眼睑水肿为就诊原因；78．41％患者出现眼睑肿胀，75．93％上睑挛缩及83．37％上睑迟落，10．42％患者睑裂闭合不全，49．38％眼球运动受限，9．43％角膜受累；CT显示直肌受累频率依次为下内上外直肌。在83例吸烟者(男女比例为27：1)中有56例(67．47％)TAO严重度在4级以上。结论对于甲状腺功能异常的患者，TAO的严重程度与甲状腺的功能控制状况有关，I”治疗甲状腺功能亢进后出现甲状腺功能减退与眼病的加重有关，吸烟与眼病严重度有一定关系。中华眼科杂志，2013，49

4、：685—690【关键词】Graves眼病；突眼；疾病严重程度指数Clinicalanalysisof403casesofthyroidassociatedophthalmopathyWANGYuqiao．舰—mirLDepartmentofOphthalmology，WestChinaHospitalofSichuanUniversity，Chengdu6loO4l，ChinaCorrespondingauthor：船耽—min．Email：hew，n＆@hotmaitcornIAbstract】

5、objectiveTomonitorandsummarizetheelinica1manifestationofthyroidassociatedophthalmopathy(TAO)andtoanalyzethethyroidfunetionandanyotherfactorsthatmayhaveeffectsontheprogressionofTAO．MethodsRetr0spectivelv，403TAOcases(676eyes)werecollectedfromNovember2009

6、toJune2012andtheirclinicalmanifestationsweresummarizedandanalyzedfquantitativeandqualitativedatawereanalyzedbyusingchi—squaretestandt-test，respectively；therelationshipbetweenvariousfactorsandTAOwasanalyzedwithlogisticregression1．ResultsTA0occurredmostl

7、yinindividualsover40yearswithnogenderpreference(X=0．133，P：0．715)andcharacteristicallybilatera1．Inourstudy．abnormalthyroidfunctionwaspresentin303cases．inwhichhyperthyroidismwasfoundin289cases．In62hyperthyroidismpatientsacceptingItreatment，51cases(82．26％

8、)developedhypothyroidismand64．71％ofthemdevelopedTAOorshowedprogressionofTA0．TA0withover2gradeinseverity(67．66％)and4gradeinCAS(40．29％)occurredmorefrequentlyinpatientswithabnormalthyroidfrInctionthanthosewitheuthyroidism(37．00％vs．21．32％)．