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《膀胱癌术后化疗药物膀胱灌注的观察与护理.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、中华现代护理学杂志JournalofChineseModernNursing2007年第4卷第9期·807·膀胱癌术后化疗药物———膀胱灌注的观察与护理黄恺,马红艳[摘要]目的总结膀胱癌术后化疗药物灌注的细心观察与护理。方法对96例患者用不同化疗药物进行膀胱灌注治疗。结果96例患者随访12～72个月,其中复发者为18例,复发率为18175%。其中肿瘤分化Ⅰ级复发患者为2例,Ⅱ级复发患者为6例,Ⅲ级复发患者为10例。结论这就要求护士对做化疗的患者用药后的情况进行细致的观察,使肿瘤得到有效的控制,从而提高患者的生存率及生活质量。[关键词]膀胱肿瘤;化疗;护理[中
2、图分类号]R737114[文献标识码]B[文章编号]1681-5122(2007)09-0807-02膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤,膀胱癌的治疗是根排尿,使膀胱排空,用14号气囊尿管经尿道插入膀胱,再将据其细胞分化程度不同而异,一般分化良好的原位癌可在膀药物灌入膀胱,并让患者尽可能延长药物作用时间。保证有胱镜下电切,对局部的早期癌可行膀胱部分切除术。由于膀效的药物浓度,使疗效达到最佳。胱癌特点是易复发,所以术后需定期做膀胱镜复查,而对膀313灌注后护理化疗药物灌注后,为使膀胱黏膜各部位胱内定期灌注化疗药物是预防膀胱癌复发的关键,并且能提充分接触药物,应嘱患
3、者定时地变换体位,每个体位10～[1～3]高患者的长期生存率。北京天坛医院外科根据膀胱癌15min,并嘱患者尽量延缓排尿时间,以延长药物的作用时分化程度不同,术后膀胱灌注化疗药物分别采用丝裂霉素、间,从而提高疗效。吡柔比星、卡介苗、唯而本4种不同的药物治疗。现将临床4临床观察与指导观察和护理体会总结如下。411药物毒副作用的观察化疗药物均为毒性较高的药1临床资料物,灌注后经常出现一些不良反应,如尿路刺激症状、血尿,北京天坛医院外科自2002年1月～2006年6月共进行卡介苗灌注时有膀胱结核的发生。本病患者中尿路刺激症膀胱癌手术患者96例。男74例,女22例,
4、年龄41～86岁,状者为21例,发生率为2119%,肉眼血尿发生者为8例,发平均61岁,其中经膀胱镜电切、电灼术24例,膀胱部分切除生率为813%;膀胱结核者为1例,发生率占灌注卡介苗患者[4]72例,分化程度:Ⅰ级59例,Ⅱ级22例,Ⅲ级为15例,其613%;发生白细胞减少者为6例,发生率为612%,故膀胱化中灌注丝裂霉素者为61例,灌注卡介苗者为16例,灌注唯疗药物灌注后注意观察患者排尿情况,包括尿色、排尿次数、而本者11例,灌注吡柔比星者为8例。丝裂霉素用量为尿量等。2周复查1次血常规,尿常规。每3个月做膀胱B40mg+50ml生理盐水膀胱灌注每周1次
5、共计10周,后改超或膀胱镜检查1次,使化疗得以继续进行。为每月1次,每次20mg,至1年;卡介苗用量为100mg+412并发症的观察由于手术的打击及化疗药物的毒副作50ml生理盐水,每周1次,共计8次,后改为每月1次,共8用,患者往往有厌食、恶心等胃肠道症状,笔者注意观察患者次;唯而本用量为30mg+40ml生理盐水,每周1次共计10的病情变化,对严重呕吐或不能进食的患者,采用静脉输高次,后改为每月1次,共8次;吡柔比星用量为40mg+40ml营养物质,纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。对于那些有自[5]生理盐水,每2周1次共计5次,后改为每月1次,共4次。我封
6、闭及恐惧心理的患者,帮助其树立战胜疾病的信心,充2结果分调动患者的主观能动性。对胃肠道反应不严重者,向患者96例患者随访12～72个月,其中复发者为18例,复发宣传讲解相关知识,鼓励患者进食,变换饮食形式,注意营养率为18175%。其中肿瘤分化Ⅰ级复发患者为2例,Ⅱ级复搭配,增强抗病能力,达到积极配合治疗的目的。发患者为6例,Ⅲ级复发患者为10例。413随诊指导膀胱癌术后化疗药物灌注的患者,因灌注3护理体会间隔时间长,持续时间长,故需在院外灌药。笔者向患者及311灌注前护理因膀胱癌患者年龄偏大,患者中95%以家属说明化疗意义、化疗时间、化疗间隔时间、膀胱镜复
7、查的上有血肉眼尿病史,患者对血尿都有一种恐惧心理。再加上意义等知识,让患者了解有关自己的疾病,正确认识疾病及手术的创伤,这类患者的心理负担都较重,而术后膀胱灌药康复保健知识尤为重要。同时给患者建立随诊指导卡,留下及膀胱镜的复查更加重了患者的痛苦。为了减轻患者的恐随访的通讯录,以便医护人员及时准确地进行随访。惧心理,护理人员耐心细致的做患者思想工作,倾听患者及5小结家属的意见,采用图文并茂的宣讲材料,讲解膀胱灌注有效通过对膀胱癌术后化疗药物灌注的细心观察与护理,使的抑制癌细胞生长,防止肿瘤复发,毒副作用少于全身化疗膀胱癌的复发率降低。这与我们耐心的对患者宣传解
8、释及的优点及必要性。使患者与家属积极配合治疗,促进身
