舒适护理模式在门诊手术护理中的运用及效果观察.pdf

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1、·208·ProceedingofClinicalMedicineJ,Mar.2004,Vol13No.3护理医学文章编号:1671-8631(2004)03-0208-02舒适护理模式在门诊手术护理中的运用及效果观察刘美华(滨州医学院附属医院,山东滨州256603)摘要:目的:运用舒适护理模式对门诊手术患者实行护理,使患者安全、舒适地渡过手术期。方法:对760例7岁~75岁的门诊手术患者实施了舒适护理并贯穿在整个护理过程中,评价其效果。结果:760例门诊手术患者均有较好的心理和生理等方面的改善,术后随访满意度为92.8%。结论:舒适护理在门诊手术护理中的应用,提高了护理

2、质量,增强了患者的安全感、舒适感、信任感,改善了护患关系,调动了患者在整个手术过程中的主观能动性,有利于手术的配合及术后康复。关键词:舒适护理模式;门诊手术护理;措施中图分类号:R47文献标识码:B手术作为心理和躯体性应激源,可通过心理上的疑惧和182例,老年人203例,其他378例。麻醉方式采取骶管麻醉生理上的创伤,影响患者的正常心理活动,从而导致强烈的和局部麻醉。手术范围:体表肿瘤、整型美容、膀胱镜检查等生理与心理应激反应,直接影响到手术效果及术后康复。我不需住院的手术患者。一般情况较好,无严重的器质性疾病,们围绕这一特定时期,以台湾萧丰富先生提出的舒适护理模能正确描

3、述心理及生理感受。[1]式为框架,制定了一套门诊手术患者的舒适护理措施。对2舒适护理措施患者在术前、术中、术后易出现的问题及时采取有效护理,经2.1术前舒适护理由于门诊手术患者在院内时间短,术临床观察效果满意。现介绍如下:前心理准备不够充分,多数患者在接到手术通知当日内完成1临床资料手术。心理适应期短,机体的反应比较明显。易出现焦虑、抑自2000年10月~2001年10月在门诊实施手术的患者郁、心慌、尿频、出冷汗等症状,有的患者出现一时性精神恍760例,年龄为7岁~75岁。其中男331例,女429例;儿童惚。根据患者的临床表现,我们在术前制定了具体措施。第2.1疗效评定及

4、观察效果疗效评定标准参照国家卫生部3以上消失,舌脉象改善者;有效:所具症状1/2以上消失,舌1995年制定发布的《中药新药临床研究指导原则》。痊愈:所脉象改善者;无效:所具有的症状基本无变化。具有的症状全部消失,舌脉恢复正常者;显效:所具症状中2/2.2疗效(见表Ⅰ)。表Ⅰ治疗组与对照组疗效对比分析组别例数痊愈(%)显效(%)有效(%)无效(%)总疗效(%)治疗组4028(70)8(20)3(7.5)1(2.5)39(97.5)对照组2011(55)3(15)4(20)2(10)18(90)经统计学处理,两组有显著性差异(P<0.01)治疗组明减方,因桂枝汤有解肌祛风、调

5、和营卫之功,善治太阳病,加显优于对照组。柴胡、黄苓和解少阳,口芪益气固表以防再次受风而使病情3体会反复,加用活血化瘀药意在促进微循环,改善面部血液供应,中医认为本病致病原因,多由脉络空虚,风寒之邪乘虚使药直达病所。针药并用,临床上起到了协同作用。能明显缩侵袭太阳、阳明、少阳脉络,以致三阳经脉经气阻滞,经筋失短病程,在改善各种症状方面较单纯针灸更为突出,因而显养,筋肉纵缓不收而发病。故取风池、翳风,有疏散风邪之效,著提高疗效。笔者在临床中观察到,凡病程短,正气未虚者,颊车、地仓同属阳明,平刺透穴以推动经气,合谷善治头面诸疗效好;病程长,正气不足者,疗效差,符合用药规律。疾,

6、太冲用泻法唇吻歪斜最为有效,并随症配穴、疗效更佳。收稿日期:2004-02-09笔者临证时,除用针灸疗法外,常嘱患者同时服用桂枝汤加作者简介:任素芳(1960-),女,山西省平顺县人,学士学位,副主任医师,主要从事中医临床工作。临床医药实践杂志2004年3月第13卷第3期·209·一,环境布置舒适:做到手术室环境幽雅、空气新鲜、物品摆啦、出血啦”等刺激性语言,防止患者因紧张出现心、脑血管放整齐,减轻患者对手术室的恐惧感。第二,热情接待:护士意外,应等情况处理完毕后向患者讲清楚,以免患者疑虑。应着装整洁、面带微笑、用亲切友好的语言和患者交谈,了解2.3术后舒适护理手术结束后

7、主动告诉患者手术顺利请病情,观察患者的心理反应,在短时间内建立良好的护患关放心。然后处理好伤口,用温盐水擦洗患者皮肤上的消毒液系。第三,心理疏导:针对患者存在的心理问题、认知水平和及血迹,并嘱患者在手术床上停留3min。做法是:在床上平心理承受能力进行指导。以手术完毕者为例说明手术的安全卧1min,坐起1min,双下肢下垂1min,然后下床。防止中老性,用已手术者的现身说法鼓励未手术者。待患者情绪稳定年人术后血管迷走性晕厥的发生,经临床观察效果良好。后再讲述术前准备的目的,手术的大致过程,术中可能出现根据门诊手术患者不需住院的

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