贾英杰应用理气药治疗恶性肿瘤用药经验管窥.pdf

《贾英杰应用理气药治疗恶性肿瘤用药经验管窥.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·836·辽宁中医杂志2011年第38卷第5期贾英杰应用理气药治疗恶性肿瘤用药经验管窥1222郝力争，指导:贾英杰，陈军，李小江(1.天津中医药大学硕士研究生，天津300193;2.天津中医药大学第一附属医院肿瘤科，天津300193)摘要:中药在治疗恶性肿瘤的优势已日渐凸显，但如何能够将中药在治疗肿瘤过程中充分发挥疗效，仍是临床医生困惑的一个难题。气滞血瘀是肿瘤的基本病机，且理气药的应用在肿瘤的治疗中占有很重要的地位，故将贾英杰教授应用理气药治疗恶性肿瘤的用药经验简单介绍如下，以期为临床提供借鉴。关键词:贾英杰;理气

2、药;恶性肿瘤中图分类号:R249文献标识码:A文章编号:1000－1719(2011)05－0836－02中药凡以疏理气机、治疗气滞证或气逆证为主要症状，降低患者的生活质量，也不利于患者继续下一步作用的药物称理气药，又称行气药，其中行气力量强治疗。故临床常配以辛香发散之品以醒脾开胃，如檀者，称破气药。《素问·举痛论篇》曰:“百病生于气香、香附等。也”，可知百病的发生皆与人体气机失调有关。檀香性辛，温。归脾、胃、心、肺经。贾老师认为其贾英杰教授从医20余年，对肿瘤疾病造诣颇深，能行气止痛，散寒调中。《本草备要》曰:“调

3、脾肺，利临床治疗各种常见恶性肿瘤常巧妙配伍理气药，收效胸膈，为理气要药。”且檀香能醒脾，对于脾为湿困，运颇佳。贾教授认为癌瘤乃顽疾，理气药单用能调畅一化无力之病证犹有良效。身气机，配合活血药、补益药、化痰药等药物治疗，亦能香附性辛、微苦、微甘，平。归肝、脾、三焦经。贾起到事半功倍的效果。笔者有幸跟随贾老师抄方，在老师认为其能疏肝解郁，调经止痛，理气调中，犹善治学习过程中受益匪浅，现将其应用理气药治疗恶性肿疗肝气郁结之胸胁及胃腹胀痛。《本草求真》曰:“香瘤的用药经验简单介绍如下。附，专属开郁散气，……苦而不甚，故解郁居

4、多。”1轻宣上焦3调畅下焦《素问·五脏生成篇》:“诸气者，皆属于肺。”肺主下焦肝肾两脏中，肝主疏泄，其最基本的生理作用气，司呼吸。人的一身之气是通过肺气的宣发肃降来便是通畅气机。忧思恼怒等情志刺激，均可使肝失条主持，肺气通畅，则足以发挥其治节，朝百脉，通调水道达，气机郁而不畅。此外肝气郁结还可波及多个脏腑等功能，使全身各脏腑气机通畅，故贾老师认为肺癌及功能失调，如肝郁则木不疏土，使脾运失健，胃气失和;胸部肿瘤的患者，尤其要以调畅肺气为首要原则，常用肝郁化火，木火刑金，导致咳逆、咯血等肺火诸症。恶药物为苏子、枳壳等。性

5、肿瘤患者平素多情志不畅，肝气郁结，从而由气滞而苏子性辛，温，归肺，大肠经。贾老师认为本品优引起血滞，气滞血瘀，从而发展为积证，临床常以疏肝于降肺气，化痰涎，具有降气化痰，止咳平喘，润肠通便解郁为主治疗，常用药为川楝子等。而肾脏多以寒凝之功效。《本经逢原》认为其“性能下气，故胸膈不利气滞为主，贾老师认为晚期肿瘤患者，脏腑亏虚，甚至者宜之……为除喘定嗽，消痰顺气之良剂。”气降痰消阴阳俱损，元阴元阳不足，单纯应用补益药不足以解决则咳喘自平，尤适于痰涎壅肺的肺癌患者。其虚损兼气滞的状态，故常配以乌药等温肾行气药以枳壳性苦、辛

6、、酸，温，归脾、胃、大肠经。贾老师认增益补益药的效果。常用药物如乌药等。为本药较枳实力缓，能行气开胸，宽中除胀。用药常与川楝子性苦，寒。归肝、胃、小肠经。贾老师认为半夏、桔梗等化痰药合用，发挥其降气之功的同时，更其具有除湿热，清肝火，及行气止痛、杀虫之功效。增化痰之效。《本草纲目》曰:“导小肠膀胱之热，因引心包相火下2斡旋中焦行，故心腹痛及疝气为要药。”尤其对肝癌伴腹痛、腹中焦脾胃既升清降浊，又斡旋上下气机，《素问·胀的患者，配伍延胡索使用，行气消胀的同时，更能加刺禁论篇》有云:“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾强止

7、痛之功效。治于里，脾为之使，胃为之市。”在肝、肺、心、肾四脏之乌药性辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。贾老师认为气的升降出入运转过程之中，脾的作用是为之使役、协其辛温香窜，能散诸气，具有行气止痛，疏肝温肾的功助，胃的作用是使之畅通无阻。贾老师认为恶性肿瘤效，临床常用之来治疗下焦寒凝气滞之证。《本草求患者或肿瘤位于胃部损伤脾胃功能，或患者情绪抑郁，真》有云:“凡一切病之属于气逆，而见胸腹不快者，皆肝气犯胃，亦或是放化疗造成的消化道副反应，等等因宜用此。功与木香、香附同为一类……逆邪横胸，无处素都可能造成其脾胃升降失司，当升

8、不升，当降不降，不达，故用以为胸腹逆邪要药耳。”清阳之气不能舒布，后天之精不能归脏，从而产生多种4通理三焦在理气药的应用中，值得一提的是莱菔子，莱菔收稿日期:2010－09－15子、甘，平。归肺、脾、胃经。功效消食除胀，降气化痰，作者简介:郝力争(1984－)，女，河北人，硕士研究生，研究方向:中医肿贾老师认为其能通理三焦之气，既能消食化积，行