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1、·162·中华妇产科杂志2006年3月第41卷第3期ChinJObstetGynecol,March2006,Vol141,No13·临床研究·全身麻醉对剖宫产产妇分娩新生儿的影响李崇华朱春仙贺晶【摘要】目的探讨剖宫产产妇实施全身麻醉对新生儿的影响。方法选择全身麻醉或硬膜外阻滞下行择期剖宫产产妇各20例,分别组成全身麻醉组和硬膜外阻滞组。全身麻醉组产妇先后静脉注射芬太尼每公斤体重210μg、异丙酚每公斤体重115mg及维库溴胺每公斤体重0108mg,并给予气管插管。胎儿娩出前给予笑气吸入(笑气∶氧气为1∶1)。硬膜
2、外阻滞组产妇应用1173%碳酸利多卡因5ml(含1∶200000肾上腺素)椎管内注入。两组分别于胎儿娩出后30min抽取新生儿桡动脉血行血气分析,并记录两组新生儿出生后3～5d的新生儿神经行为评分(NBNA)。结果(1)血气分析:全身麻醉组新生儿pH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PO2)、氧饱和度(SPO2)及红细胞压积(Hct)分别为7134±0108、(40±11)mmHg(1mmHg=01133kPa)、(73±17)mmHg、(9618±110)%、(53±5)%;硬膜外阻滞组新生儿分别为7135
3、±0105、(41±8)mmHg、(71±17)mmHg、(9616±110)%、(54±6)%。(2)NBNA:全身麻醉组新生儿行为能力、被动肌张力、主动肌张力、原始反射、一般状态分别为(1216±017)、(712±017)、(714±016)、(516±018)、(519±013)分。硬膜外阻滞组分别为(1314±018)、(713±015)、(713±018)、(516±016)、(519±013)分。两组各项评分比较,差异均无统计学意义(P>0105)。结论剖宫产产妇采用常规剂量药物实施全身麻醉对新生儿安
4、全无明显影响。【关键词】剖宫产术;麻醉,全身;麻醉,硬膜外;婴儿,新生3EffectsofgeneralanesthesiaforcesareansectiononinfantsLIChong2hua,ZHUChun2xian,HE3Jing1DepartmentofNewborn,Women′sHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicine,Hangzhou310006,ChinaCorrespondingauthor:HEJing,310006Hangzhou,Depar
5、tmentofObstetrics,Women′sHospital,ZhejiangUniversitySchoolofMedicine【Abstract】ObjectiveTodeterminethesafetyofgeneralanesthesiaduringcesareansectionforneonates1MethodsSingletonpregnantwomenforwhomelectivecesareansectionswereplannedafter37gestationweekswerealloc
6、atedtogeneralanesthesiaorepiduralanesthesia1Afterpreoxygenation,generalanesthesiawasinducedwithfentanyl(210μg/kg),propofol(115mg/kg)andvencuronium(0108mg/kg)followedbytrachealintubation1Oxygen2nitrousoxides(50%)wasinhaledbeforedelivery1Epiduralanesthesiawasper
7、formedatL122orL223ontheleftlateraldecubituspositionwith1173%lidocainecarbonate(including1∶200000adrenaline)1Westudiedarterialsampleswithdrawnfromtheinfants30minafterbirthforthepH,PaO2,PaCO2,SPO2andHct1Neonatalbehavioralneurologicalassessments(NBNA)3-5daysafter
8、birthwererecorded1Results(1)ThepH,PaO2,PaCO2,SPO2andHctinthegeneralanesthesiagroupwere7134±0108,(40±11)mmHg,(73±17)mmHg,(9618±110)%,and(53±5)%,whileintheepiduralanesthesiagroupwere
