不同无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的疗效观察

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1、HainanMedJ，Dec．2013，Vo1．24,No．23海南医学2013年12月第24卷第23期doi：10．3969／j．issn．1003—6350．2013．23．1466·临床经验·不同无创正压通气模式治疗急性心源性肺水肿的疗效观察费连心(宜兴市人民医院急诊科，江苏宜兴214200)【摘要】目的对比分析持续气道正压通气(CPAP)和双水平气道正压通气(BiPAP)治疗急性心源性肺水肿(ACPE)的疗效。方法选择2009年1月至2013年5月宜兴市人民医院收治的68例ACPE患者作为

2、研究对象，所有患者经常规治疗30min元显效后抽签随机分为对照组(22例)、CPAP组(31例)和BiPAP组(15例)o对照组继续给予常规处理，CPAP组在常规治疗基础上辅助CPAP通气，BiPAP组则辅助BiPAP通气。对比观察三组患者治疗60min后的疗效、血气分析及生命体征变化及两种无创正压通气模式患者舒适度和不良反应。结果治疗60min后，CPAP组和BiPAP组有效率分别为83．87％和86．67％，高于对照组的59．09％，检验显示三组间有效率差异无统计学意义(P=O．064)，但趋

3、势检验显示，有效率由对照组向BiPAP组显著提高(P=-0．038)；血气分析及生命体征等相关指标与治疗前比较三组均显著改善均o．05)；BiPAP组患者舒适度显著优于CPAP组(P0．05)。结论CPAP与BiPAP通气对ACPE患者疗效安全、确切，BiPAP通气的患者舒适度较CPAP通气模式高，但操作难度大且需要专人看护，临床应根据患者实际情况选择合适的治疗方法。【

4、关键词】无创正压通气；持续气道正压通气；双水平气道正压通气；急性心源性肺水肿【中图分类号】R541．6+3【文献标识码】A【文章编号】1003---6350(2013)23—3529—o4Clinicalefectofdiferentmodelsofnoninvasivepositivepressureventilationinthetreatmentofacutecardiogenicpulmonaryedema．FEILian-xin．EmergencyDepartment,YixingPeo

5、ple"sHospital,Yixing214200,Jiangsu,CHINA[Abstract]ObjectiveTocomparetheclinicalefectsofcontinuouspositiveairwaypressure(CPAP)andBi-levelpositiveairwaypreasureventilation(BiPAP)inthetreatmentofacutecardiogenicpulmonaryedema(ACPE)．MethodsAtotalof68patei

6、ntsinYixingPeopleHospitalfromJanuary2009toMay2013wereenrolledinthisstudy．AllpatienBshowednoimprovementafter30minofconventionaltherapy,whichwerethenrandomlydividedintothreegroupsw油drawlots：thecontrolgroup(22)，CPAPgroup(n：=31)andBiPAPgroup(n=l5)．Thecont

7、rolgroupreceivedconventionaltherapycontinuely,whiletheCPAPgroupandBiPAPgroupreceivedadditionalventila-tionwithCPAPandBirespectively．Thecurativeefect,bloodgasanalysisandvitalsignschangesofthethreegroupswereanalyzedaftertreatmentfor60min．Thepatients’com

8、fortdegreeandadverseefectsundertwomodesofmechanicalventilationwerealsoobserved．ResultsTheeffectiveratesofCPAPgroupandBiPAPgroupafter60minoftreatmentwere84．38％and86．67％，respectively,whichwerehigherthanthatofthecontrolgroup(59．O9％)．Thechi—square