两种静脉采血方法儿科临床应用探讨

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1、-68-临床医学与护理研究两种静脉采血方法儿科临床应用探讨赵燕胡春燕胡冬云汤增洁【中图分类号】R473．72【文献标识码】A【文章编号】1671—8054~OlO)Ol一0068-02【摘要】目的：探讨经过改良的传统一次性注射器静脉采血法与一次性真空采血系统静脉采血法的效果差异。方法：将408例住院病人常规晨间静脉采血随机分为对照组和观察组．观察两组静脉穿刺一针成功率、血液标本合格率及操作过程中血液污染情况。结果：两组静脉穿刺一针成功率对比无统计学意义(．05)；两组血液标本质量(指无凝血、溶血、血量不足)对比无统计学意义(．05)；两

2、组操作过程中血液污染情况有统计学意义fP<0．05)。结论：护士可以根据个人工作习惯选择改良的传统一次性注射器静脉采血法或者一次性真空采血系统静脉采血法．前者需加强技术操作规范，后者工作效率高，节约成本，操作过程中血液污染率低，生物安全度高，提倡临床应用。【关键词】儿科静脉采血真空采血法传统采血法静脉采血是儿科疾病诊断治疗中的重要环节，日期、床号、姓名、标本不合格(指凝血、溶血、血量儿科静脉采血较成人穿刺技术难度大，血管条件相不足中任一项)；在血液标本采集过程中凡血液流对差．家长要求高等已造成儿科临床护士对该项工至真空采血试管内以外的任

3、何部位视为污染。②用作压力增大。我科自2004年以来引用“一次性真空物准备：两组均常规准备化验单、一次性真空采血试采血系统外周静脉采血法”(真空采血法)”，取得较管、一次性7号采血针、一次性7号头皮针、试管架、好临床应用效果．但临床有部分护士仍然延用改良消毒剂等，核对好姓名、血标本检验项目、皮肤消毒、的一次性注射器静脉采血法(传统采血法)。带着此随机选择头皮或四肢浅静脉等均相同。③对照组：穿问题开展本次研究。刺入静脉后，左手持针并固定针头，右手拉注射器活1资料与方法塞抽吸至足够血量，拔出针头，棉球按压穿刺点止1．1一般资料选择2008年

4、4—7月我科住院病人血。先取下试管盖，消除负压，分离头皮针与注射器，常规晨问静脉采血408例，对照组212例，观察组按照项目先抗凝后普通次序将血液沿管壁缓慢注入196例，两组患儿病种均为儿科常见病、多发病，排至需要血量。然后盖上原管盖。改良法是指将普通无除重度脱水、重度营养不良、休克及出血性疾病。两盖试管改用有盖真空采血试管。④观察组：穿刺人静组患儿在性别、年龄、体重、病情危重程度等经统计脉见回血后。固定针柄，将采血针另一端管塞穿刺学处理，无统计学差异(尸>0．05)，具有可比性。对照针头连同封闭胶套一起刺入真空采血管橡胶塞内。组有7例

5、、观察组有5例患儿属于静脉采血疑难病依靠管内负压使血液自动流入试管内至需要量，同例，选用5号半头皮针【1]外周静脉采血取得成功。时采集多项血标本时，抽完一管后。将管塞穿刺针1．2材料传统采血法材料：一次性7号头皮针头从试管上取出与另一真空采血管相接即可。取血(江苏苏云医疗器材有限公司生产)，规格：黑色，完毕后拔出采血针，棉球压迫穿刺点止血。o．7x24G，针柄长度：24mm，软管长度：25cm；真空采1．4观察指标：观察静脉穿刺一针成功率、血标本血法材料：一次性7号采血针(江西福尔康医科工合格率和静脉采血过程中血液污染情况。业有限公司生

6、产)，规格：黑色，0．7x25G，针柄长度：1．5统计方法：采用检验。24mm。软管长度：17cm；两组共用材料：一次性真空2结果采血试管(安徽信灵检验医学科技有限公司制造)，两组静脉采血穿刺技术一针成功率对比无统管盖由不同颜色(红，蓝，淡紫等)区分血液项目。计学意义(P>0。05)，见表1；两组血液标本质量合格1-3方法率对比无统计学意义(尸>0．05)，见表2，对照组不合1．3．1分组按采集血标本时间随机分为两组，格9例：其中血量不足2例，凝血7例。观察组不合“对照组”定于每周一、三、五晨间用传统采血法静格6例：其中血量不足5例，凝

7、血1例；两组操作过脉采血；“观察组”定于每周二、四、六晨间用真空采程中血液污染情况比较有统计学意义(P<0．05)，见表血法静脉采血。3．对照组污染17例次：分别为治疗盘6例、床单51．3．2操作方法①操作者：静脉采血技术操作选例、化验单2例、试管外壁2例、护士手1例、病人择我科护师3名，配备护士助手2名。均从事儿内衣裤1例。观察组污染6例次：治疗盘2例、床单1科护理工作3年以上，经过操作规范培训后开始工例、护士手1例、试管外壁1例。对照组单个病人单作。两组均随机选择患儿头皮或四肢等外周静脉。次采血量最多为lOml，最少为2ml；观察组

8、单个病对血液标本质量反馈采用单盲法：设计表格送至本人单次采血量最多为12玎nl，最少为2ml。院化验室。由化验室技术员每日填写，表格项目有：表1两组静脉穿刺一针成功技术结果比较作者单位：安徽省立儿童医院合肥