不稳定骨盆骨折的手术治疗

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1、成都医学院学报2013年第8卷第6期JournalofChengd

2、c!!!!!!：：!：网络出版地址：http：／www．cnki．net／kcms／detail／51．1705．R．20131223．1628．009．htmldoi：10．3969／j．issn．1674—2257．2013．06．020·临床报道·不稳定骨盆骨折的手术治疗贺军，林杨景，向登，范剑波，刘金望，肖建平，严小虎，林炎水(成都医学院第一附属医院骨科，成都610500)【摘要】目的探讨不稳定骨盆骨折手术治疗的临床疗效。方法回顾分析我院2004年6月~2012年6月行手术治疗的65例不稳定骨盆骨折

3、患者。结果62例患者获得随访，随访时间8-25月，平均16．3月，所有患者均无严重并发症。根据影像学Matta法和功能恢复情况评价，优48例，良7例，可4例，差3例，优良率88．7。结论不稳定骨盆骨折并发血流动力学不稳的患者宜尽早使用外固定架固定骨盆，病情平稳后根据情况选择内固定治疗。早期及时的复苏、序贯合理的固定技术以及循序渐进的个体化康复治疗是不稳定骨盆骨折治疗的关键之一。【关键词】骨盆骨折；骨折内固定；重建钢板I夕固定架【中图分类号】R687．3【文献标志码】ATheSurgicalTreatmentofUnstablePelvicFracturesHEJun，LIN

4、Yang—jing，XIANGDeng，FANJian—bo，LIUJi~wang，XIAOJian—ping，YANXiaohu，LjNYan—shui(DepartmentofOrthopedic，theFirstAffiliatedHospitaloJChengduMedicalCollege，Chengdu610500，China)[Abstract]ObjectiveToevaluatethesurgicaltreatmentoutcomeofunstablepelvicfracturesretrospectively．MethodsTheoutcomesof65

5、unstablepelvicfracturestreatedfromJune2004toJune2012inourhospitalwerereviewed．Results62caseswerefollowedup8to25months，theaveragewasl6．3months．Therewerenoseriouscomplicationsi‘nallcaseswithfractures．AccordingtotheMattascoresandfunctionafterfracturesgothealed，theoutcomesreachedtobeexcellenti

6、n48，goodin7。fairin4andbadin3cases，withgoodandexcellentresultsof88．7．ConclusionForsavinglives，unstablepelvicfracturesinthehemodynamicallyunstablepatientsshouldbetreatedbyexternalfixatortostablepelvisearly．Aftertheconditionisstablized，weshouldchooseareasonableinternalfixation．Thetimelyrecove

7、ry，sequentialreasonablefixationtherapyandindividualrehabilitatetherapyisakeymethodforthetreatmentofunstablepelvicfractures．[Keywords]PelvicFractures；InternalFixation；ReconstructionPlate；ExternalFixator在过去20年中，骨盆骨折的治疗已成为创伤骨采用手术治疗，62例获得随访，现报道如下。科的重点内容之一。骨盆骨折多由高能量损伤造1临床资料成，比如严重车祸、高处坠落和挤压伤等，相对

8、全身纳入研究的65例不稳定骨盆骨折患者中，男骨折比例很低(约3)，而其中1O左右为不稳定51例，女14例；年龄22～61岁，平均32．6岁；致伤骨折。骨盆骨折既往多采用非手术治疗，其疗效不原因：车祸伤41例，高坠伤19例，重物砸伤5例。佳，文献报道致残率高达5O9／6～60，非手术治疗根据Tile分型：B2型9例，B3型18例，c1型17引起的高病残率促使人们更加积极地采用手术治例，C2型8例，C3型l3例。所有患者均有不同程疗【=_1j。我院2004年6月～2012年6月共收治32O度的合并损伤，其中3例患者伴有