杜雅薇-PIVAS的建设与管理实践.pptx

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1、PIVAS的建设与管理实践北京大学第三医院杜雅薇中国为输液大国，人均8袋/年，发达国家人均3.33袋/年据统计，医院每天有70%的住院病人需要输液治疗，其中大于90%的为载体输液输液是直接进入血液的药物，瞬间30s即可遍布全身42为什么谈“安全输液”问题13中国每年因不安全注射导致死亡的人数达到30万以上国内输液现状传统与现代传统病房配置环境调配中心配置环境3工作流程介绍2用药安全管理与培训2质量安全管理与监测2安全实践来自团队建设1组织架构、环境介绍PIVAS安全管理组织架构药剂科主任PIVAS组长审核医嘱打印标签核对药品药品养护药学岗

2、排药贴签药品配置区域清洁成品运送配置岗工勤岗北医三院PIVAS介绍成立日期：2004年占地面积：400余平方米操作台：8个水平层流台、5个生物安全柜现人员组成：共28人（护师、药师、工勤人员）PIVAS的平面设计功能区介绍审方间配置间排药间二级库2用药安全管理与培训2质量安全管理与监测2安全实践来自团队建设3工作流程介绍1组织架构、环境介绍门诊静脉用药调配中心OUIVASOUIVAS审方区核对台配制间机械化传递系统成品输液在传递过程中的保护防护警报车辆召回传递速度2用药安全管理与培训2质量安全管理与监测2安全实践来自团队建设3工作流程介绍

3、1组织架构、环境介绍日常管理—完善规章制度、岗位职责完善规章制度绩效考核差错上报药师交班考勤制度出药登记配送监管质量监测主班负责日常管理—制度化管理没有规矩，不成方圆结合实际工作从新制定本组岗位职责、工作制度及各岗位标准操作规程。印制成册严格、规范日常工作。日常工作—持续改进保安全多年沿袭的传统排药方式：流程优化—PDCA持续改进PLAN1.分析现状，找出存在的质量问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素3.找出影响质量的主要因素4.制定措施，提出行动计划4.1寻找可能的解决方

4、法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源DO5.实施行动计划CHECK6.评估结果（分析数据）ACT7.标准化和进一步推广8.在下一个改进机会中重新使用PDCA循环回答“5W1H”为什么制定该措施(Why)？达到什么目标（What）?在何处执行（Where）？由谁负责完成（Who）？什么时间完成（When）？如何完成（How）？流程优化—改进效果检验（Check）标准化实施日常工作—持续改进（Action）原有水平新的水平PADCPACDPDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周，质量就提高一步日常管理—鱼骨图分析法降低差错差错

5、分析—解决方案的制定软硬件措施改进流程优化人员因素差错登记差错分享差错反馈发现差错纠正差错分享差错防范差错杜绝差错差错分析—改善后效果分析日常工作—服务临床临床交流小组建立每月点对点与临床科室交流讨论对临床提出的意见和建议及时进行工作调整问题医嘱汇总反馈对临床不合理医嘱进行干预和汇总每月分发给各临床科室，提出合理化建议服务临床—临床交流小组临床服务从细节入手——流程再造问询会药学服务座谈会满意度调查问卷PIVAS的员工培训发挥团队力量，建立各级培训体系：PIVAS工作量大，风险性高，责任性强。对人的培养成为重中之重。短期参观人员进修人员六

6、年制研究生规范化培训人员新入职人员高年资员工班组员工的标准化培训班组的员工培训不积跬步，无以至千里坚持专业知识学习药品说明书、化疗药品学习坚持每天10-15分钟业务学习登记学习内容及考勤2013全年集中学习60余次2013年制作PPT学习近20次严格考核答疑解惑班组的员工标准化培训2用药安全管理与培训2安全实践来自团队建设3工作流程介绍2质量安全管理与监测1组织架构、环境介绍质量安全管理—知识考评每年两次理论考试考试合格持证上岗质量安全管理—加强审核岗工作持续学习、定期考核新医嘱系统初审、药师再审电话沟通使用标准职业用语解决问题要求一站到

7、底质量安全管理—加强化疗药审核独立的审核台严谨的审核流程醒目的警示标志质量安全管理—配置质量监测配置质量审核，严把质量关。调配质量、用药安全永远是根本，是基础。制作抽查记录表，由组长每周至少抽查三次调配质量、审核质量并记录表中，每周组会进行公布、点评，必要时与奖金挂钩。质检抽查记录表质量安全管理—药品质量管理专人专岗负责药品质量管理环境质量控制：让优良的环境卫生持续保持工作细节质控：设备、砂轮、应急包、登记表、安全设备专人巡查砂轮专人更换应急包专人养护配置登记专人检查安全演练专人负责质量安全管理—细节管理2用药安全管理与培训2安全实践来自

8、团队建设3工作流程介绍2质量安全管理与监测1组织架构、环境介绍拓展游戏增加团队意识为加强本组的凝聚力，组织拓展游戏“小游戏大智慧”，意在告诉大家团队和沟通的重要性。连续三年举办“北京市PIVA