金融危机和全球卫生.pdf

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1、INFORMATIONNOTE/2009/12009年1月21日金融危机和全球卫生高级别协商会议的报告日内瓦世界卫生组织2009年1月19日INFORMATIONNOTE/2009/1导言1.针对会员国所表达的关切，总干事在执行委员第124届会议开幕之前，召集了一次关于全球金融和经济危机的影响的高级别协商会议。目的是：(a)建立认识，了解经济衰退影响卫生支出、卫生服务、寻求健康行为以及健康结果的各种方式；(b)提出理由证明要维持卫生投资；和(c)确定行动—包括监测预警信号—以帮助减轻经济衰退的负面影响。2.为这次会议编写的背景文件载于附

2、件1，日程和发言人名单见附件2。本说明总结了讨论的要点以及会议的结论。所有国家都将遭受影响，但某些国家所受影响会比其它国家更严重3.由于经济合作与发展组织国家暴发金融危机，全世界可能遭受二十世纪三十年代以来最严重的经济衰退。早些时候食品和燃料涨价所造成的影响估计使1亿多人重新陷入贫困。世界现在所面临的挑战是要防止经济危机演变成社会和卫生危机。4.先前危机发生在二十世纪八十年代和九十年代，从发展中国家开始。而目前这场危机则始于工业化世界。因此，其全面影响可能尚未在发展中国家显现出来。与此同时，对于许多一直面临长期财政短缺的低收入国家来说，

3、这并不是新的困难。严重的人类危机已经发生。现在问题在于，他们的处境可能会因衰退以及非他们所致原因的影响而进一步恶化。5.某些国家尤其处于危险之中。这些国家包括向国际货币基金组织申请紧急援助的发达国家，这种援助的条件可能是在偿还贷款期间对其支出加以限制。许多发展中国家现在的财政状况远远强于早先危机中的情况，而且大部分将继续保持经济增长，尽管速度会有所减缓。但是，那些严重依赖捐助者供资来应付卫生风险的国家则面临援助减少的局面。受冲突影响或刚刚摆脱冲突的国家，财政储备极少，机构薄弱而且基础设施遭到破坏，其国民特别容易受到伤害。其它一些国家，特

4、别是小岛屿发展中国家，必须在面对经济衰退的同时，应付迫在眉睫的气候变化影响。3INFORMATIONNOTE/2009/16.然而，无论是在高收入还是低收入国家，受影响最严重的都是穷人—和那些因丧失收入或住房而陷入贫困的人。确定脆弱人群与确定脆弱国家同样重要。危机时刻团结一致：维护进展，坚持承诺，并信守诺言7.近年来，许多低收入国家的政府增加了卫生支出。2000年和2006年期间卫生援助增加了一倍，而且援助支出的总体承诺有所增加。许多国家在实现千年发展目标方面取得了引人注目的进展。现在完全可能在减少赤贫方面取得显著进展。8.确保金融和经

5、济危机不损害这些愿望和成就需要坚定的团结意识：(a)捐助政府与需要其支持的国家之间要团结：遵守承诺的发展援助水平(b)政府与其公民之间要团结：促进公共政策的道德层面—特别是，维持基本卫生和社会服务，和(c)公民之间要团结：分担风险和责任，以此作为强有力卫生系统的基础。9.民间社会应当对各国政府，捐助者和国际机构的承诺保持警惕。10.总之，金融危机促使对全球社会赖以为基础的社会价值观进行了审视。卫生对策也应当力求发挥改革作用并促进以社会正义为重点。为减轻金融危机的影响，有很多事情可以做11.危机的影响在许多低收入和中等收入国家越来越明显：

6、私人资金流动在下降(从1万亿美元降至5千亿美元)；外国直接投资和汇款在减少；发展中国家的出口在价格和数量方面都有所降低。由此导致的失业和收入持续下降后果影响到家庭收入、政府支出以及私营部门和自愿团体中的其他行动者促进卫生工作的能力。所有这一切都发生在卫生需求增加之时。12.协商会议的与会者们提供了许多实例，说明发生危机时保护健康和卫生支出的各种途径。与会者还一致认为，今天的世界与二十世纪八十年代相比，为应付危机作了略为更好的准备。虽然急需短期措施以减轻危机的不良后果，但许多与会者强调需要采取一种较长远的观点，从而使卫生部门今后更加富有活

7、力。4INFORMATIONNOTE/2009/1保护卫生支出13.与以往危机的情况相反，若干国家的报告显示卫生预算有所增加。那些预期会面临财政部越来越大压力的国家需要有以证据为基础的论据，证明投资于卫生可能带来的经济利益。另一些国家指出，获得卫生保健本身是一种应得权利，而且这也必须是向政府和金融机构出具的理由之一。14.制定一项保护总体卫生支出的政策可能是必要的，但并不总是充分的。在巴西，经验表明，有必要明确规定必须划拨给卫生领域的国家和市政级预算比例。世界银行强调，必须确保卫生支出以穷人为目标，因为经验表明，不这样做，卫生支出带来的

8、利益可能会被较富裕的家庭夺走。拯救生命和保护收入15.几名与会者指出社会保护的重要性，将保障收入与保护健康的必要性联系起来—例如，通过临时就业计划，这种计划本身便具有社会福利，如修建学校和诊所等。在此同样，