BNP和尿酸与慢性心衰的相关性分析_1000024441592011.pdf

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1、中西医结合心血管病杂志CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditional2016年1月C第4卷第3期174ChineseandWesternMedicineJanC2016、白1．4No．3BNP~[I尿酸与慢性心衰的相关性分析李敏，李大兴‘讯作，吴月容，陈日丽，琚佩文，刘庆胜(湖南省长沙市长沙医学院检验系，湖南长沙410219)【摘要】目的探讨B型利钠肽(BNP)和尿酸与慢性心衰(CHF)患者的相关性分析。方法选取2014—2015年长沙医学院附属医院住院患者中56例慢性心衰患者为实验组，5O例无心功能不全的为对照组，分别测定两

2、组的B型利钠肽及尿酸水平，BNP浓度测定选择测N端脑钠肽前体(NT．ProBNP)。结果CHF患者NT-ProBNP水平明显高于对照组(P<0．01)；CHF患者尿酸水平高于对照组(P<0．05)；心衰组心功能NYHAII～Ⅳ级的患者NT-ProBNP水平随着NYHA,~功能分级的增高而明显升高，尿酸水平随NYHA分级的增加而逐渐升高。结论血清PCT、CRP和WBC检测在细菌感染的诊断中有一定价值，动态监测PcT水平有助于评估治疗效果，协助临床判断病情的转归和恶化。【关键词】慢性心衰；BNP；尿酸【中图分类号】R446．11【文献标识码】B【文章编号】ISSN．20956681．2

3、016．03．0174．02．‘．‘．．J--以2014年8月至2015年3月确诊慢性心衰的患刖吾者并为长沙医学院附属医院住院患者为实验组56例充血性心力衰竭(congestiveheartfailure，CHF)，简(男：31例，女：25例)，年龄在54～98岁，平均年龄称心衰，是各类心脏疾病，如急性心肌梗死、扩张性r79．57±10．84)。心肌炎、瓣膜病、先天性心脏病等产生的症状和体征用SPSS19．0统计学软件处理数据，检测结果以的一种临床综合征，左心衰竭较为常见。由于CHFI~均值±标准差(±S)表示，各组间采用f检验，床症状和体征极不典型，所以依靠症状和体征对其进P<0

4、．05，差异具有统计学意义。相关性分析采用线性行诊断可能会造成误诊。近年来，研究表明，心功能相关，对可能有相关性的指标进行分析。所有统计均不全时，最具特异性的肽类激素是B型利钠肽(B．type采用双侧检验，检验标准a=0．05。natriureticpeptide，BNP)，用于慢性心力衰竭的特异性诊断⋯。近年来高尿酸血症的发病率逐渐增加，目前2结果已知血清尿酸与多种疾病有密切关系，尿酸与慢性心2．1慢性心衰的年龄段分布功能不全的研究I逐渐增加。在56例慢性心衰患者中心功能III、Ⅳ级患者1材料与方法年龄主要集中在80～90岁之间，占了总调查人数的29．25％。具体见表11．1研究

5、对象表1慢性心衰的年龄段分布2．2不同心功能分级组之间及与对照组检测结果表2CHF患者与正常健康人NT-ProBNP及尿酸浓度的比较的比较CHF患者NT—ProBNP水平明显高于对照组(P<0．01)，CHF患者尿酸水平高于对照组注：‘表示与对照组比较，差异有统计学意义(P<0．01)。表示与(，I<0．05)。具体见表2对照组比较，差异有统计学意义(P<0．05)。中西医结合心血管病杂志2016年1月C第4卷第3期CardiovascularDiseaseJournalofintegratedtraditionalJanC2016Vb1．4No．3ChineseandWester

6、nMedicinel75心衰组心功能NYHAII～Ⅳ级的患者NT-ProBNP高于无心功能不全的对照组，且尿酸浓度随心衰严重水平随着NYHA心功能分级的增高而明显升高，各程度而增加。本研究还发现，尿酸浓度与慢性心力衰组之间差异有统计学意义(P<0．01)。尿酸水平随竭的严重程度呈正相关。因此，尿酸水平的升高在慢NYHA分级的增加而逐渐升高。具体见表3性心衰的发生过程中起到一定作用，本研究还显示在表3各组血浆NT-proBNP检测结果±)慢性心衰时NT-proBNP与尿酸浓度存在正相关关系。综上所述，NT-proBNP和尿酸水平都与心功能分级都呈等级对应关系，NT-proBNP与心衰

7、程度密切关系，是心衰的生物标志物，可以作为临床诊断的重要指标，尿酸与心衰程度相关性虽没有NT-proBNP大，但也是反映慢性心衰严重程度的一个有意义的指标。注：’表示与对照组比较，差异有统计学意义(：0．05)；表示与心然而对于无症状、肥胖及老年患者心衰诊断的误诊功能ll级组比较，差异有统计学意义(JP<0．05)：表示与心率较高，如不及时准确做出诊断，可能危及患者生功能⋯级组相比，差异有统计学意义(P<0．05)。命，正确诊断心衰是心衰治疗的重要的第一步，因此2．3