浅谈预防接种与社区计划免疫

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1、卫生论坛201o年6月第23卷第6期医学信息i两桐乡市制鞋企业职业卫生现状分析倪汉其【中图分类号JR161【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)06—0324-01制鞋行业是桐乡市的传统行业之一。制鞋过程中使用鞋用化学品，表1作业场所职业病危害因素检测情况作业场所存在苯、甲苯、二甲苯、正己烷等职业病危害因素。为进一步了解我市制鞋企业的职业卫生现状，提高职业卫生管理水平，2009年4月一12月，对我市的制鞋行业进行了专项检查，现报告如下：1对象与方法1．1对象：对全市制鞋企业的职业病危害项

2、目申报、职业卫生管理制度制定、机械通风设施设置及使用、警示标示设置、鞋用有毒化学品索证、劳动者健康监护、车间内职业病危害因素浓度等内容进行调查。1．2方法：采用现场检查、查阅相关资料、实验室检测等相结合的方法，然后进行汇总、分析。2结果3问题与对策2．1基本情况：截止2009年底，桐乡市共有制鞋企业371家，占全制鞋行业的制作工艺一般有注塑法、模压硫化法、线缝法、粘胶法。市职业病危害企业的67．09(371／553)，共有接触职业病危害因素劳动据统计由于粘胶法具有投资少、成本低，便于品种更换等优势，在制鞋行

3、者6000余人。制鞋企业主车间有划料车间、上帮(针车)车间和下帮(成业中采用最为广泛L4]。而粘胶剂含有70～80％的挥发性有机溶剂，型)车间。生产工序为划料一做踏帮一配内底一钳帮衬化学片一敲帮脚这些溶剂在涂胶后很快挥发，构成对周围环境的污染和职工身体健康的一吸大底一喷光整理一检验包装。上帮车间主要工序为做踏帮，以使用危害。桐乡市的371家制鞋企业均全部或部分采用粘胶法。通过本次汽油胶为主；下帮车间的生产工序由钳帮衬化学片到检验包装，使用的专项检查对我市的制鞋企业有了全面的了解，发现主要存在以下一些问有毒化

4、学品为氯丁胶、聚氨酯胶、鞋底处理剂、光亮剂、120号溶剂汽油、题：①制鞋企业规模小，相当数量为家庭作坊式，缺少职业病防治的基本乙酸乙酯、工业甲苯等[。371家制鞋企业均配备了专(兼)职的职业卫设施。②企业职业病防治意识总体不高，一些企业的职业病防治意识比生管理人员，负责职业卫生管理工作较差，职业卫生管理制度形同虚设，职业病防治还停留在“要我做的状2．2职业病危害项目申报情况：88．14(327／371)及时、如实向卫态，主动性和积极性不够。③劳动者职业卫生意识较差，制鞋类企业劳生行政部门申报存在的职业病危害

5、项目是用人单位的法定职责[，截止动者流动性较大，再加上劳动者的文化程度普遍不高，职业卫生意识普2009年底共有327家制鞋企业完成了职业病危害项目申报。遍较差。2．3职业卫生管理制度制定：92．18(342／371)共有342家制鞋制鞋企业是桐乡市的重点行业，职业病防治关系桐乡市的社会经济企业按照《中华人们共和国职业病防治法》等相关法律法规的规定制定发展稳定大局，针对我市制鞋企业的实际情况，笔者认为应采取以下一了职业卫生管理制度，明确了用人单位的职责，包括职业病危害项目申些措施：①加强职业卫生的监督管理，广

6、泛深入宣传《中华人民共和国职报制度、劳动者健康监护制度、职业病防护设施维护检修制度、鞋用化学业病防治法》等法律、法规和职业病防治知识，提高企业的职业病防治法品采购索证制度等。律意识和责任意识。②督促和引导企业改革生产工艺，使用无毒或低毒2．4车间布局及机械通风设施安装情况：产生职业病危害的用人的物质代替有机溶剂型胶粘剂，以减少作业场所有害物质的产生，从根单位应生产布局合理，符合有害与无害作业分开的原则_3]。检查中发现本上解决问题；加强卫生防护设施的投入，根据有害物质的产生方式，采有182家制鞋企业(49．

7、06)划料车间与上帮车间、下帮车间分开设置取合理有效的防护措施；生产车间按照工艺流程合理布局，使有害作业符合有害与无害作业分开的原则。机械通风设施包括全面通风设施和和无害作业分开设置。③加强工人培训和职业健康教育，全面提高作业局部通风设施，有303家企业设置了全面和／或局部的机械通风设施，占工人的自我防护意识。④加强对胶粘剂生产和经销单位的管理力度，杜全部制鞋企业的81．67。绝不合格产品流入制鞋企业。⑤加大监督检查的力度，对违法行为依法2．5职业病危害警示标示设置情况94．61(351／371)351家制

8、鞋企作出处罚。业在作业场所、制鞋车间人口等醒目位置设置了“当心中毒”、“注意通风参考文献换气”等内容的职业病危害警示标识，提醒用人单位和劳动者时刻注意El3周祥荣，申继鸿，沈冰梅，张来春，颜利芬．制鞋作业职业卫生规范防范职业病危害。的制度及试行效果分析，中国职业医学2006，10(33)；3992．6鞋用有毒化学品索证情况：本次专项检查中共抽取了371家E2]中华人民共和国职业病防治法，第4页制鞋企业的903份次