关注糖尿病神经病变,提高患者生活质量-论文.pdf

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1、Edit。r‘k镧一关注糖尿病神经病变，提高患者生活质量糖尿病神经病变严重影响生活质量断和干预。从预防角糖尿病神经病变(DN)是糖尿病最常见的慢性并度来说，加强健康教育，提高患者自身对发症之一，其发生早，甚至在糖尿病前期就可以出现；糖尿病神经病变的认患病率高，对健康影响巨大。糖尿病神经病变的发生与识、自我筛查和护理多种危险因素相关。周围神经病变所引起的麻木、感觉异常、疼痛等会让患者彻夜难眠，严重者导致溃疡、足能力，积极进行生活方式干预，积极控制部结构及功能改变，甚至截肢。而各种自主神经病变也●执行主编——郭立新影

2、响机体器官功能，给患者带来一系列的问题。同时，与神经病变有关的多(卫生部北京医院内分泌科)神经病变患者更加容易产生负性心理，导致抑郁、焦虑种危险因素，改善血等心理问题的发生。在糖尿病神经病变患者中筛查和糖、血压、血脂等代谢指标，早期发现糖尿病前期患者治疗抑郁／焦虑等心理问题不仅有助于提高生活质量，并给予积极干预，这些工作也都需要依赖于包括基层医还能够减轻和改善DN引起的不适和疼痛]。从某种意疗机构在内的医者共同努力。义上来说，我们应当把DN看作是一种身心疾病去重视近年来，内分泌糖尿病学界在积极倡导“以患者为和关注

3、。中心”的全方位、人性化糖尿病管理理念。DN与患者的生活质量有着密切的联系，所以积极防治DN非常重提高认识，早期筛查是防治要点要。中华医学会糖尿病学分会(CDS)于2011年专门DN目前仍缺乏统一的诊断标准和检测方法，不同成立了糖尿病神经并发症学组，旨在推动我国糖尿病神的研究方法得出的患病率与影响因素并不相同。同时，经并发症的临床和基础研究工作的进程。糖尿病神经病糖尿病神经病变的治疗也缺乏有力证据支持的、规范变的诊断与治疗需要包括内分泌代谢科、神经科、疼痛有效的治疗流程，所以成为了很多医生不敢或不愿去触科、心理咨

4、询、精神科等多学科协同配合。我们应提高碰的“雷区”。在2010年以前，ADA并未提出明确的认识，做好糖尿病神经病变的早期筛查和干预，以减轻诊断标准，主要是进行排除性诊断来界定是否罹患糖患者由于神经病变所带来的躯体和心理病痛，提高患者尿病神经病变，而2010年之后，所推荐的是主动性诊生活质量。断，是基于症状、体征和神经功能提出较为严格的诊断标准，彰显了认识上的重大转变。主动关注、早期参考文献1JainR，JainS，Rais0nCL，MaleficV．Painfuldiabelicneuropathyis识别和治疗

5、DN对于改善患者预后具有重要意义b]。因morethan咖alone：examiningtheroleofanx／etyanddepressionas此，基层医疗机构是我们诊断和治疗DN重要的前沿阵mediatorsandcomplicators．CUrTDiabRep，20ll，ll(4)：275—284．地。大家不要以为，发现DN需要借助多么复杂、高端2VileikyteL，GonzalezJS．RecognitionandmanagementofpsychomdalisstleSindiabeticneur

6、olmthy．HandbClinNeural，2014．126：195—209．的检查，其实，只要我们有这方面的意识，认识危险3CallaghanBC，ChengHT，StablesCL，eta1．Diabeticneuropathy：因素，进行细致的病史询问和相关检查，甚至简单的clinicalmanifestationsandcurrenttreatments．LancetNeurol，2012，11：521-534．10g尼龙丝检查就能够帮助我们发现DN，进行早期诊糖尿病天地·临床2015年第9卷第5期23

7、1．tI1b3c。m