后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与治疗分析-论文.pdf

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1、364·华北煤炭医学院学报2009年5月第11卷第3期JNoahChinaCoalMedicalUniversity2009May，11(3)内。每周1次，连续用2周。对照组沿导管注入DDP4Omg，每周3讨论1次，连续用2周。两组化疗前均给予地塞米松5mg，静注，格拉恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症之一，患者往往斯琼3mg，静注。有胸闷、呼吸困难等症状，降低患者生活质量，增加患者痛苦，甚1．3疗效判定根据1981年WHO恶性胸腔积液评价标准。至死亡。多数癌症患者在出现恶性胸腔积液后平均生存期不超①完全

2、缓解(CR)：积液消失，至少维持1个月以上。②部分缓过0．5年，治疗无特效方法。本组奥沙利铂联合白细胞介素一2解(PR)：积液显著减少，至少50％，并维持1个月以上。③无效治疗恶性胸腔积液的观察组，与对照组相比，疗效明显提高，并(NC)：积液略减少或无减少、增加或治疗中死亡。且副反应显著减少，生活质量提高。2结果奥沙利铂是第三代铂类化合物，为细胞周期非特异性药物，2．1两组疗效比较结果见表1。通过抑制DNA的合成与修复，发挥抗肿瘤作用，与顺铂的作用表1两组临床疗效比较(例)机制类似，但前者与DNA的结合速度

3、更快，对其它铂类药物存在耐药的细胞同样有效。其副反应，包括消化道反应、骨髓抑制等相对较小，无明显肾毒性，不需水化，应用方便。治疗恶性胸腔积液，与顺铂相比，疗效确切，患者耐受性好⋯。注：两组比较，尸<0．05细胞介素一2作为一种具有生物调节功能的淋巴因子，是2．2两组副反应比较结果见表2。免疫增强剂。能使细胞毒性T细胞、自然杀伤细胞和淋巴因子表2两组副反应比较(例)激活的杀伤细胞增殖，并增强其杀伤活性，还可促进干扰素、肿组别例数发热胸痛消化道反应骨髓抑制肝肾功损害瘤坏死因子细胞因子的分泌和抗体产生，参与机体各

4、种免疫调节活动，从而发挥抗肿瘤作用。单用白细胞介素一2治疗恶性胸腔积液有效率有报道为68％E21，本组与奥沙利铂联用，疗效注：两组比较，P<0．05得到进一步提高，无严重毒副反应。2．3两组治疗后生活质量对比治疗后采用Karnofsky评分，参考文献结果见表3。[1]翁韵琦，邱文生．奥沙利铂与顺铂治疗恶性胸腔积液的随机对照表3两组治疗后生活质量改善比较(例)研究[J]．青岛医药卫生，2007，39(2)：89[2]罗海涛，梁彩霞，郑航，等．生物化疗方法治疗恶性胸腔积液[J]．I临床肿瘤学杂志，2004，9(

5、1)：56(2009—02—16收稿)(周济桂编辑)注：两组比较。P<0．05后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与治疗分析项玉荣(山东省沂水县人民医院眼科沂水276400)[摘要]①目的探讨·临床后房型人工晶体植入术后瞳孔变化与疗效。②方法对住院的378例患者行后房型人工晶体植入术后瞳孔治疗。③结果术后应用不同的散瞳荆治疗后瞳孔均不同程度的散大。④结论本法可减轻术后炎症反应及并发症的发生。[关键词]后房型人工晶体植入术后瞳孔观察治疗[中图分类号]R776[文献标识码]B[文章编号]1008—6633(2009)

6、03—364—02随着我国人口老龄化及眼科显微手术的不断完善，后房型按小切口白内障囊外摘除术式，开罐式截囊或环形撕囊，水分人工晶体植入术已成为治疗各种类型自内障最有效的方法，而离，娩出晶体核，平衡盐冲洗，并前房注入玻璃酸钠，植入后房型后房型人工晶体植人术后的瞳孔观察及处理对改善患者术后视人工晶体，调位至囊袋内，结膜下注射地塞米松2mg。功能的恢复有着非常重要的意义。2006年9月～2008年9月，1．3术后观察在裂隙灯下进行，角膜内皮条状皱折视为轻度我们对378例行小切口ECCE+后房型人工晶体植入术后患者

7、混浊；内皮弥漫性混浊为重度混浊。患者以轻度混浊为主，仅6的瞳孑L变化及处理，进行回顾性分析，结果报告如下。例患者出现角膜重度混浊。前房均形成，其中，Tyndall(±)～1资料与方法Tyndall(+)334眼，Tyndall(++)4J0眼，Tyndall(卅)4眼。瞳孑L1．1一般资料本组378例(378眼)均行后房型人工晶体植圆，直径2—4mm，光反应灵敏304眼，瞳孑L直径大于4mm，光反人术，患者最大年龄92岁，最小年龄5岁，平均59岁；男164应不敏感61眼，其中人工晶体前有膜状纤维渗出22眼。

8、瞳孔例，女214例。其中老年性皮质型白内障187例，核型白内障47呈梨形7眼，轻微上移6眼。例，后囊型自内障82例，并发型白内障30例(其中并发于虹膜1．4治疗方法术后第1天均给予术眼局部滴单一的弱效散炎7例，晶体膨胀继发青光眼11例，晶体溶解性青光眼9例，其瞳剂，如0．5％托吡卡胺眼液或新福林，观察30分钟。它3例)，外伤性白内障28例，包括晶体前囊破裂3例、晶体半2结果脱位3例，先天性白内障4例。305例点药