减低与标准剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效对比分析-论文.pdf

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1、·966．安徽医药AnhuiMedicalandPharmaceuticalJournal2015May；19(5)◇药物与临床◇减低与标准剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤的疗效对比分析张颖颖，夏瑞祥(安徽医科大学第一附属医院血液科，安徽合肥230022)摘要：目的观察标准剂量或减低剂量硼替佐米联合地塞米松治疗多发性骨髓瘤(MM)的疗效及安全性。方法40例初诊或复发、难治MM患者，其中22例使用标准剂量硼替佐米(1．3mg·m)第l、4、8、l1天快速静脉注射，第1—2、4—5、8～9、11～12

2、天使用地塞米松20mg静脉滴注。l8例使用1．75mg硼替佐米(平均0．8～1．0mg·m)第1、4、8、11天快速静脉注射，第1～2、4～5、8～9、1l～l2天使用地塞米松20rag静脉滴注。两组均为每4周重复给药。所有患者均化疗l～6个疗程。结果比较两组完成4个疗程的MM患者疗效与不良反应，标准剂量组与减低剂量组有效率(完全缓解率+部分缓解率)分别为81．2％与86．7％(P>0．05)。两组的不良反应主要为血液系统毒性、周围神经病变及胃肠道不良反应。其中标准剂量组与减低剂量组比较，中性粒细胞、血小

3、板减少发生率两组差异均无统计学意义(40．9％VS33．3％，P=0．747；54．3％US50．O％，P=1．000)、HI～IV级周围神经病(36．4％5．6％，P=0．027)、胃肠道不良反应发生率(50．0％16．7％，P=0．046)前者均高于后者，差异有统计学意义。结论减低剂量硼替佐米治疗初治、复发难冶性MM疗效反应与标准剂量组相似，但不良反应较标准剂量组减低关键词：多发性骨髓瘤；硼替佐米；地塞米松；疗效；安伞_性doi：10．3969／j．issn．1009—6469．2015．05．049

4、多发性骨髓瘤(MM)是骨髓浆细胞克隆性增殖的血液目前是治疗MM的一线药物。但是我国MM患者在使用标系统恶性肿瘤，可造成血液中出现大量异常免疫球蛋白⋯。准剂量(1．3mg·InI2)硼替佐米的过程中出现了与其治疗靶向治疗药物硼替佐米(万珂)的对MM有较好的疗效，相关的不良反应，尤其是周围神经病变，严重影响患者生活质量，且这些不良反应被认为与硼替佐米剂量相关j。本作者简介：张颖颖，女，硕士研究生文观察以减低或标准剂量硼替佐米联合地寒米松治疗MM通信作者：夏瑞祥，男，教授，硕士生导师，研究方向：血液内科，E的疗

5、效及不良反应对比。mail：XRX2041@163OOBI1资料与方法综上所述，Miccoli术式具有安全、微创、操作视野清晰、[7]赵文杰，张弘，陈闯，等．Miccoli术式和传统术式对甲状旁手术时间短、损伤小、出血少等优点，与传统术式相比，对甲腺影响的对比研究[J]．中华内分泌外科杂志，2013，7(1)：25状旁腺的辨识及功能保护有较大的优势。—26．『8]NoureldineSI，KandilE．Robotictransaxillaryparathyroidectomy：surgicaltechn

6、iqueandpearls[J]OperativeTechniquesinOtolar-参考文献：yngology—HeadandNeckSurgery，2013，24(2)：126—130．[1]蒋厅，杨光伦．甲状腺痛外科手术进展[J]．中华内分泌外科[9]王辉．颈浅丛阻滞辅以右美托咪啶用于甲状腺手术的麻醉杂志，2013，7(1)：20—22．效果分析『J]．安徽医药，2014，18(9)：】770—1771．[2]赵文新，王波，王思思，等．Miccoli术式对甲状旁腺及其功能[10]Barczyfis

7、kiM，RandolphGW，CerneaCR，eta1．Externalbranchof保护的l临床研究[J]．中华内分泌外科杂志，2014，8(1)：4—7．thesuperiorlaryngealnervemonitoringduringthyroidandparathy—[3]HenryLR，HelouLB，SolomonNP，eta1．CurrentPracticePatternsroidsurgery：InternationalNeuralMonitoringStudyGroupstand—R

8、egardingtheConductofThyroideetomyandParathyroidectomya一ardsguidelinestatement[J]．TheLaryngoscope，2013，123(SupplmongstSurgeons—ASurveyStudy[J]．JournalofCancer，2012，3l

9、4)：S1一S14．(2)：207—216．[11]郝国强，邢壮杰，邓芝徽，等．甲状旁腺切除术治疗