剖宫产术后再次妊娠患者分娩方式对母婴的影响探究-论文.pdf

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1、浙江创伤外科2015年6月第2O卷第3期ZHJJTraumatic，June2015，Vo1．20，N0．3·528··诊治分析·剖宫产术后再次妊娠患者分娩方式对母婴的影响探究罗健【摘要】目的探讨剖宫产术后的再次妊娠妇孕、分娩方式对母婴健康的影响。方法选择2009年6月至2014年6月，在本院待产的剖宫产术后再次妊娠孕妇200例，并根据其最终的分娩方式分为：观察组经阴道分娩者5O例，对照组再次剖宫产者150例。监测比较各组孕妇再次妊娠后的产后总出血量、住院时间、产褥期感染率、新生儿5分钟内Apgar综合评分、新生儿出现感染、室息、颅内出血各并发症发生率，并进行

2、统计分析。结果观察组中孕妇再次妊娠后的产后总出血量、住院时间、产褥期感染率明显低于对照组，且差异具有统计学意义(尸<0．05)；观察组和对照组中的新生儿5分钟内Apgar综合评分以及出现感染、室息、颅内出血各并发症发生率，差异不明显，不具有统计学意义(P>0．05)。结论再次妊振孕妇选择阴道分娩更利于产妇的围生期以及产后健康恢复，但其不同分娩方式对新生儿的健康影响没有区别，临床上应根据具体情况选择。【关键词】再次妊娠妇孕；分娩方式；母婴健康【中图分类号】R722．1【文献标识码】Adoi：10．3969／j．issn．1009—7147．2015．03．058

3、近年来，随着社会的发展，人们生活入标准：①年龄l8—35岁，生殖系统发育1．2方法：统计所有初产妇孕前年龄、水平得到明显提高，营养条件明显改善，健康，初产时进行剖宫产术分娩；②无自身高、体重以及妊娠时间等。并对所有孕从某些方面确实大大改善了孕妇孕前及身免疫病、心脏病、血液病、内分泌疾病妇孕前、孕后进行必要的护理，发现问题孕期的营养，也让母儿的患病率明显下和慢性。肾病、慢性高血压疾病等合并症；及时处理。监测比较各组孕妇产后健康降，但也造成了部分孕妇孕前超重、营养③无妊娠期合并症及家族史；④无吸烟情况，包括总出血量、住院时间、产褥期过剩、新生儿出生体重增加，直接引

4、起了史；⑤有身高及孕前体重数据；⑥自然受感染率，记录新生儿健康情况，包括新生分娩方式的改变，如剖宫产术的大范围孕，产前诊断胎儿无畸形、染色体变异儿5分钟内Apgar综合评分、新生儿出应用_Il。虽然剖宫产术起到了解决产科难等，且分娩方式包括阴道分娩、剖宫产；现感染、室息、颅内出血各并发症发生产、抢救孕妇以及新生儿的作用，但通过⑦初产妇资料完全，且知情受试。排除标率。人为的开腹，势必会对孕妇以及新生儿准：①通过体外受精等辅助生殖技术受1．3观察指标及评价标准：孕妇产后健的健康产生影响。据统计，我国孕妇的剖孕的初产妇；②孕妇出现早产和过期产；康情况，包括总出血量、

5、住院时间、产褥宫产率逐年升高，从1980年的8％上升③产道异常、前置胎盘或者胎位不正；期感染率。至现在的40％，少数城市及地区高达④孕期曾使用过其他用药；⑤因胎儿畸新生儿健康情况，包括新生儿5分70％80％。并且，临床研究显示，随着形引产或者晚期流产；⑥患有心脏、肝肾钟内Apgar综合评分、新生儿出现感染、孕妇剖宫产率的逐年升高，剖宫产术后再疾病以及影响其生存的其他疾病；⑦既室息、颅内出血各并发症发生率。其中，次妊娠的孕妇也随之升高，并且再次妊娠往有神经系统器质性疾病导致的神经系感染、室息、颅内出血各并发症发生率=的这些孕妇多数再次选择剖宫产术，这统功能障碍者

6、。并根据其最终的分娩方各并发症发生数／总例数×100％。样势必也会对母婴的健康产生影响，但式分为将所有孕妇分为观察组50例，经5分钟内Apgar综合评分具体为：出具体影响多大，目前尚无定论，但降低剖阴道分娩；对照组150例，再次剖宫产，生5分钟后，根据新生儿皮肤颜色、呼宫产率仍旧是广大医护人员的愿景。本并统计其年龄、身高、体重等。一般资料吸、心搏速率、肌张力及运动、反射五项院在2009年6月至2014年6月期间，见表1。两组患者年在龄和妊娠时间等体征进行评分。皮肤颜色：全身皮肤呈粉对200例待产的剖宫产术后再次妊娠孕方面相比，差异不具有统计学意义(P>红色，2

7、分；手脚末梢呈青紫色，1分；全进行分娩方式进行比较分析，以及监测0．05)，因而具有可比性。本次研究经过身呈青紫色，0分。呼吸：呼吸规律，2分；产后母婴的健康情况，取得了较为理想医院伦理委员会批准，并在孕妇知情同呼吸节律不齐，如浅而不规则或急促费的结果，现将其报告如下。意的情况下进行。力，1分；没有呼吸，0分。心搏速率：心搏表1所有再次妊娠孕妇一般资料比较1一般资料1．1研究对象：选择2009年6月至2014年6月，在本院待产的剖宫产术后再次妊娠孕妇200例作为研究对象。纳作者单位：318000台州，浙江省台州市中医院注：两组各指标相比，P>0．05。·浙江创

8、伤外科2015年6月第20卷第3期ZH