三种内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果比较-论文.pdf

《三种内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果比较-论文.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、齐鲁护理杂志2015年7月第21卷第14期三种内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果比较邹丽华。杨柳(徐州市中心医院江苏徐州221009)【摘要】目的：比较普通穿刺、钝针扣眼穿刺和新型钝针扣眼穿刺三种动静脉内瘘穿刺法在血液透析患者中的应用效果。方法：将6O例采用动静脉内瘘作为血管通路的血液透析患者随机分为A组(普通穿刺)、B组(钝针穿刺)、c组(新型钝针穿刺)各20例。6个月后，比较三组患者穿k-4相关并发症、各生化指标和透析充分性；并对影响穿刺并发症的相关因素进行多变量COX回归模型分析。结果：C组穿刺点剧痛、内瘘狭窄的发生率低于A、B组(P<0．05)，而内瘘血肿

2、、假性动脉瘤的发生率低于A组(P<0．05)；6个月后c组患者C反应蛋白(CRP)水平低于A、B组(P<0．05)，血红蛋白(HGB)水平高于A、B组(P<0．05)，组间URR、Kt／V水平比较差异无统计学意义(P>0．05)；多变量COX回归模型分析：影响内瘘穿刺并发症的主要因素是透析龄、HGB、CRP。结论：新型钝针扣眼穿刺法能明显降低透析患者穿刺点血肿、假性动脉瘤、血管狭窄的发生率，减轻透析患者的微炎症状态，且不影响透析充分性；内瘘穿刺的并发症可能与透析龄、HGB、CRP水平密切相关。【关键词】血液透析；新型钝针扣眼法；动静脉内瘘；穿刺并发症中图分类号：R4

3、59．5文献标识码：ADOI：10．3969／j．issn．1006—7256．2015．14．010文章编号：1006—7256(2015)14—0020—03ComparisonoftheeffectamongthreekindsofinternalfistulapunctureinpatientswithhemodialysisZouLihua，YangLiu(XuzhouCentralHospital，XuzhouJiangsu221009，China)【Abstract】Objective：Toeomp~etheapplicationeffectamong

4、threekindsofinternalfistulapuncture(conventionalpuncture，bluntneedlepunctureandimprovedbuttonholebluntneedlepuncture)inpatientswithhemodialysis．Methods：60patients(takingarteriovenousfistulaasavascularaccessforhemodialysis)wererandomlydividedintogroupA(conventionalpuncture，n=20)，groupB(

5、bluntneedlepuncture，n=20)andgroupC(improvedbuttonholebluntneedlepunctureIn=20)．After6months，thepuncture—relatedcomplications，thebiochemicalindicatorsanddialysisadequacywerecomparedamongthethreegroups．AndtherelatedfactorsaffectingthecomplicationsofpuncturewereanalyzedbymultivariateCOXre

6、gressionmode1．Results：TheincidenceofseverepainatthepuncturepointandfistulastenosiswasloweringroupCthanthatingroupAandB(P<0．05)；theincidenceoffistulahematomaandpseudoaneurysmwasloweringroupCthangroupA(P<0．05)；After6months，thelevelsofCRPofthepatientsingroupCwerelowerthangroupAandB(P<0．O5

7、)；thelevelsofHGBwerehigheringroupCthangroupAandB(P<0．05)；thedifferencesofURRandkt／Vwerenotstatisticallysignificantbetweenthegroups(P>0．05)．ThemultivariableCoxregressionmodelanalysisshowedthatthemainfactorsaffectingthecom—plicationsofinternalfistulapuncturewerethedurationofdialysis，HG