神经外科患者住院期间不安全因素剖析及护理安全管理

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1、论著·临床护理神经外科患者住院期间不安全因素剖析及护理安全管理应激性消化道溃疡、肺部感染。②由于尿灵，平车、轮椅、床栏螺丝松动及损坏等。王艳艳沈陵杨红伟潴留、留置导尿等因素易导致泌尿系统感使用抢救仪器时电源、电线等放置不规471003河南科技大学第一附属医院(洛阳)染。③患者病情危重，伴有意识障碍、肢范，造成火灾等潜在的安全问题；简易呼体感觉障碍，大小便失禁等，主动翻身受吸气囊不能与气管切开套管、气管插管对限，长期卧床皮肤受压、弹性减退且干燥合等。松弛，加之营养不良易并发压疮。④受病关键词神经外科护理安全管理情影响，还可能引起下肢深静脉血栓、。肾护理安全管理d

2、oi：10．3969／j．issn．1007—614x．2010功能衰竭、颅内感染等。注重细节管理，切实做好“五防”。22．243院内转运或外出检查：患者在院内转防坠床、防跌倒、防意外拔管、防误吸等。运前后或外出检查期间，因病情自身具有交班清，查房细，制度严：接班是护士医疗护理承担的风险越来越大，加强许多不稳定及不安全因素。工作的开始，更是全面掌握患者情况的重护理安全管理就显得尤为重要⋯。护理其他：患者病情凶险、危重、复杂，具要一环。严格执行交接班制度，做好“三安全是指在实施护理的全过程中，患者不有突变、易变、多变且常伴随有多脏器损交、三接、三清”。发生法律和

3、法定的规章制度范围以外的害以及迟发性反应等特点。患者昏迷或夯实基础护理，强化专科护理：部分心理、机能或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡后，加之高额医疗救治费用，部分家患者处于昏迷、失语、失明、偏瘫、太小便死亡J。我科长期坚持对颅脑损伤、颅属丧失理智，对医疗风险不认识、不承担，失禁等状态。基础护理工作繁重，专科护内肿瘤、高血压脑出血等各类患者住院期故意滋事闹事。理技术性强，处理不当，易增大并发症几间不安全因素全面评估，对护理安全缺陷率，加重治疗原发病的困难，应在不影响仔细剖析，并制定针对性强的护理对策，医护人员因素对危重患者抢救的情况下努力夯实基础做到防患于未然，

4、效果满意，现报告如下。意识与行为：护理人员安全意识不护理，强化专科护理，如保持患者胡须、指强，法律意识淡薄，执行操作规程不认真，(趾)甲短；五官、头发、手足、会阴、肛门、患者及家属因素医嘱执行不完整。或超负荷工作，导致言皮肤、口腔清洁；无压疮、无烫伤、无坠床、坠床：意识障碍、定向力障碍、肢体运语、护理行为的不当，出现打错针、发错无跌倒；保持各种导管位置正确、通畅；保动不协调、视力视野缺损等原因都可能导药、抽错血等事件，给患者带来不安全感持床单清洁、整齐、平整、无尿渍和血渍，致患者坠床。如术后意识不清者、癫痫发或造成不安全后果。病房整洁、安静、舒适、安全；保持患

5、者卧作抽搐者、脑出血进行性加重者等常伴有制度与措施：制度缺陷或护士未严格位舒适，符合治疗、护理要求；做到患者、不同程度的意识障碍及躁动，易导致坠执行查对制度、交接班制度，对患者的病药物、剂量、途径、时间均正确；院内转运床。情变化观察不及时细致，护理措施不到位或外出检查跟派经验丰富的医护人员，特跌倒：病房内设施及物品摆放凌乱，均可能发生护理差错、事故。级护理、一级护理要做到“七知道”和“四床脚未上锁，摇床手柄未归位或走廊内有技术与经验：低年资护士、新进护士、有”等。障碍物，地面潮湿，果皮等均易导致患者进修实习护士业务知识缺乏，技术水平不加强业务学习，督导质量控制

6、：每月跌倒。娴熟；违反技术操作规程，缺乏预见性护组织2次科内学习业务、相关法律法规、意外拔管：监护仪器及患者身上插管理经验，可引起操作失误或操作错误而导安全隐患等方面的知识，针对存在的问题多，在翻身或做各种治疗时插管，如气管致护理缺陷和事故发生；随着新技术、新进行安全教育和法制教育，牢固树立“安插管、胃管、静脉插管、导尿管和引流管等业务的开展，一些护理人员操作技术跟不全第一，质量第一”和依法施护的观念。均有可能出现意外脱管。如颅脑损伤患上临床需要，加大了护理工作中的技术风让护士知法、守法、依法、护法，切实提高者易合并精神障碍，有时会自动拔管。险。护士的业务水平

7、及责任意识、风险意识、烫伤：秋冬季发生率较高。由于患者医护患沟通：部分护理人员缺乏社会法律意识，为患者提供安全护理。特别是老年患者怕冷且皮肤感觉迟钝、敏经验，不善于运用护患沟通交流技巧，面重视心理护理，做好护患沟通：建立感性降低，常有家属擅自使用热水袋为患对患者及家属的提问、质疑时，回答简单、优良的医疗环境，确保硬件设备的正常安者保暖、热敷而发生烫伤，尤其是肢体偏生硬甚至躲避，易引起患者的反感，造成全运转与条件改善，给患者及其家属以足瘫者更易烫伤。烫伤后皮肤难以再生，修与患者家属信息不对称而激化矛盾。够的安全感和舒适感，减轻心理负担。复创面愈合时间长，给患者增

8、加了痛苦。误吸：不同程度意识障碍者可能