利福平治疗急性菌痢的疗效观察.doc

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1、利福平治疗急性菌痢的疗效观察杨政敏(云南省普洱市澜沧县第一人民医院内二科云南澜沧665600)【摘要】目的观察急性菌痢采用利福平治疗疗效。方法采用利福平胶囊0.45g口服每天1次，连用5天。结果采用利福平治疗组，治愈率96.3%,对照组治愈率86.7%o经统计学比较P<0.05,具有显著性差异。结论利福平治疗急性菌痢不失为一种效高、价廉的有效疗法。【关键词】急性菌痢利福平治疗【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)12-0165-01为研究急性菌痢最佳用药方案，我大胆偿试

2、用利福平每天单次口服治疗急性菌痢27例，与对照组较传统服用复方磺胺甲基异恶哇片和氟哌酸胶囊比较,结果表明治疗组治愈率及临床症状改善均优于对照组。1临床资料1.1—般资料治疗组27例，男14例，女13例。年龄16—60岁，平均37岁。对照组30例，男16例，女14例，年龄17—58岁，平均35岁。两组病例均符合急性菌痢诊断，而H年龄、性别、病情差异无显著性，具有可比性。1.2治疗方法治疗组给予利福平胶囊450mg,每日1次，忌食奶制品，疗程5天;对照组给予复方磺胺甲基异恶哇片0.96g、每日2次口服和氟哌酸0.3

3、g口服每日3次，疗程5天。基础治疗纠正脱水，支持治疗相同。1.3疗效标准①临床症状消失，大便每日不超过2次，外观正常。停药后3天复查大便常规正常为治愈。②大便性状基木正常，大便常规检查正常为好转。③临床症状无改变甚或加重为无效。2结果2.1两组治愈者均在用药后2-3天无症状减轻。但腹痛消失小时数，治疗组平均30小时；对照组平均50小时，治疗组治愈26例（96.3%）。对照组治愈26例（86.7%）,经统计学分析两组疗效有显著差异性。2.2副作用治疗组有3例胃肠道反应，对照组有2例表现为恶心、食欲不振等，不影响疗

4、程，停药后均恢复正常：肝肾功检查，两组均无异常。3讨论痢疾杆菌是G■菌，经口进入后，部分在胃内被破坏，释放的毒素被吸收进入血流并通过大肠粘膜排出，引起肠粘膜损害。进入肠道的致病菌在此基础上进一步产牛破坏作用，引起炎症变化。RFP不但对结核菌有效，对G■及G+菌也有明显的杀菌作用。同时RFP口服易吸收，几乎不与其抗菌药发生交叉耐药反应。有研究证实⑴，口服RFP450mg,lh后血药浓度可达19.2mg/L,而RFP对宋氏和福氏痢疾杆菌的最低抑菌浓度平均为19.02mg/L和12.5mg/LoRFP作用机理是与细菌

5、的RNA多聚酶结合，阻止mRNA的合成，从而抑制细菌的牛长，繁殖。口服吸收快，具有较好的穿透性，能在肠腔内迅速达到有效浓度，对肠腔内及肠粘膜的痢疾杆菌有较好的抗菌效用。从而杜绝痢疾杆菌从肠腔内再次侵袭肠粘膜。因此，利福平治疗急性菌痢，疗效肯定、疗程短、见效快、价格低廉,副作用小，值得基础推广运用。参考文献⑴徐彩云，陶洪夏•利福平治疗难治性菌痢20例疗效观察.临床内科杂志，1993,10(1)：10.