刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析.doc

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1、刺络放血与针刺治疗腰椎间盘突出症的疗效分析［摘要］目的探讨刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者按照1：1的比例随机分为对照组与观察组，对照组仅采用针刺治疗，观察组在此基础上联合刺络放血治疗，比较两组临床疗效、治疗前后VAS评分变化情况、治疗前后生活质量评分。结果(1)经治疗，观察组临床总有效率为92.00%,显著高于对照组的72.00%(P<0.05)；(2)两组治疗后VAS评分均显著低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗后VAS评分也显著低于对照组(卩〈0.05)；(3)根据SF-12生活量表评分，两组治疗前后SF-12生活量表各维度评分差

2、异均有统计学意义(PC0.05或P〈0.01),且两组治疗后生活量表各维度评分比较，差异也有统计学意义(P〈0・05)。结论刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症的临床疗效显著，可有效改善患者的生活质量，应在临床上进行推广应用。［关键词］腰椎间盘突出症；刺络放血；针刺治疗；SF-12生活量表［中图分类号］R681.53；R246［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2015)17-0127-03腰椎间盘突出症(lumbardischerniation,LDH)主要是指由于腰椎间盘变性、纤维坏出现破裂、髓核突出刺激或者压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状以及体征等，俗称为

3、“腰突症”［1］,是临床上一种较为常见的疾病以及导致腰腿疼痛的最为主要原因，往往会给患者的生活及工作造成极大痛楚，甚至会导致患者残疾，丧失基本的劳动力［2,3］。腰椎间盘突出症是引发腰腿疼痛的一个重要原因，属于骨科临床最为常见的一种疾病［4］。该病属于中医中的“腰痛”及“痹症”的范畴［5］。本研究采用刺络放血联合针刺治疗腰椎间盘突出症，获得了非常理想的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料入组对象为2011年10月〜2014年12月入住我院的100例腰椎间盘突出症患者，均经CT或者MRT确诊。将本组患者按照1：1的比例随机分为对照组与观察组。对照组中，男28例，女22例；年龄24

4、〜59岁，平均(44.30±5.40)岁；病程7d〜8年，平均(2.02±0・11)年；初发者32例，复发者18例；其中L4-5突出者14例，L5-S1突出者15例，L4-S1突出者21例；左腰痛19例，右腰痛16例，双腰痛15例；左下肢放射痛麻木22例，右侧下肢放射痛麻木19例，双下肢放射麻木9例。观察组中，男30例，女20例；年龄23-60岁，平均(45・11±5.39)岁；病程7d~9年，平均(2.13±0・14)年；初发者33例，复发者17例；其中L4-L5突出者16例，L5-S1突出者15例，L4-S1突出者19例；左腰痛18例，右腰痛17例，双腰痛15例；左下肢放射痛麻木2

5、4例，右侧下肢放射痛麻木17例，双下肢放射麻木9例。两组患者在性别、年龄、病程、发病次数及发病部位筹方面的差异均无统计学意义(P>0・05)o1.2诊断标准均符合1994年《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的临床诊断标准［6］。①腰紙部疼痛，下肢呈现典型的坐骨神经分布区域性疼痛；②坐骨神经分布区域的皮肤感觉出现异常；③腰稚棘突一侧出现深压痛症状，且向患侧下肢放射；④直腿抬高试验呈现阳性，腹压增加时疼痛加重，卧床休息之后有所缓解；⑤均经CT或MRT检查确诊。1.3入选标准［7］①符合上述临床诊断标准；②符合保守治疗指征；③年龄为18〜65趴④临床资料完整；⑤患者口愿签署知情同意

6、书。1.4排除标准①不符合上述临床诊断标准；②并发心脑血管疾病、肝肾严重损伤者;③合并严重的精神疾病者；④并发严重的感染者；⑤处于妊娠期妇女及严重贫血者；⑥中央型椎间盘突出症引起的严重神经功能障碍者；⑦有晕针不能接受治疗者；⑧不自愿签署知情同意书者［8］o1.5治疗方法对照组仅采用针刺治疗，采用局部取穴与循经取穴相结合的手法。腰紙部穴取肾俞、大肠俞以及腰4夹脊穴及次骼。臀腿部的疼痛沿着下肢外侧循行，取上阳经环跳、风市及阳陵泉等；疼痛沿着下肢后侧循行，取膀胱经秩边、殷门、委中及附阳；后外侧皆痛，两经轮换进行使用。上述穴位除了肾俞、大肠俞外均取患侧。采用上海产、型号为G6805号电针仪，使

7、用连续波，频率为15Hz,持续刺激半小时，并配合TD卩进行照射。观察组在此基础上联合采用刺络放血法进行治疗，电针起针之后，休息10〜15min,局部皮肤采用碘伏及酒精等消毒，以6号一次性注射针头点刺穴位，单日按照椎间盘部位选择病变椎间盘上下各一个椎体两侧的夹脊穴点刺，双口在患侧腰椎棘突旁压痛点行豹文刺，然后使用闪火法消毒后之玻璃罐吸附于出血部位5~10min,取罐后使用经消毒锅的棉球擦净创面。1次/d,每周连续治疗5d,一共治疗4周。1.6疗效