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《高血压病患者窦性心率震荡的临床研究及意义.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、高血压病患者窦性心率震荡的临床研究及意义【关键词】高血压病窦性心率震荡临床研究及意义[Abstract]ObjectiveToapproachtheclinicalsignificanceoftheheartrateturbulenceinpatientswithhypertension.MethodsTochoose,analyze,andcomparetheventricularprematureofthepatientswithhypertension(hypertensiongroup)andnohypertensi
2、on(controlgroup)・RecordtheHolterandcountedtheturbulenceonset(TO)andtheturbulenceslop(TS).ResultsInhypertensiongroupTO(0.34±4.62),TS(13.18土15.15),incontrolgroupTO(~2.10土4.49),hadnorelationshipwithgenderorage(P>0.05),TS(13.47土13.24),hadrelationshipwithage(P&It;0.0
3、1),TO,TSandTO+TSwereobviouslyhighinhypertensiongroup.Comparedtothecontrolgroup,therehadobviousstatisticalvalue.ConclusionTheheartrateturbulencebecomesweakerinpatientswithhypertension,ithasclinicalreferenceinpatientswithhypertensionfortheirprognosis.[Keywords]hypert
4、ension;heartrateturbulence;turbulenceonset;turbulenceslop窦性心率震荡(HRT)是近年来提出的一项心电学诊断指标，HRT现象被认为是一种反映心脏自主神经功能的无创性，简单、可靠的检测手段，以广阔的应用前景逐渐展现应用在临床多种疾病中，其中在冠心病领域中应用正受到高度重视，并有重要的疗效评价，而在高血压病患者的研究中报道尚少见。本文回顾性地研究了35例高血压患者，探讨窦性心率震荡对高血压病患者的预后预测价值。1资料与方法1.1研究对象选择2004年1月〜2006年12月期
5、间本院收治的门诊、住院单纯性高血压患者35例，其中男25例，女10例，年龄42〜81岁，平均(70.7±10.5)岁,高血压的诊断标准是血压2140/90mmHg,并据病史体检及其他辅助检查，排除继发性高血压。对照组42例，其中男29例，女13例，年龄34〜72岁，平均(61.3±15.7)岁，均为存在室性期前收缩，并依病史体检、X线、心电图、彩超等检查排除心脏疾患和其他脏器疾病的患者。1・2研究方法研究对象均接受24h动态心电图检测，应用北京美高仪公司，动态心电分析系统HOLTER.NET12.0分析仪，进行分析。筛选符合
6、条件室性期前收缩，即受检者室性期前收缩有完全代偿期[1],其前至少有3个窦性心搏，室性早搏后有20个窦性心搏。并计算震荡起始(T0),即一次早搏后的最初二个窦性心动周期的均值与早搏前的最后二个窦性心动周期均值的比值T0二［(RR1+RR2)-(RR1+RR2)］/(RR1+RR2)X100%o震荡初始的屮性值为0,＞0表示一次室性早搏后初始阶段窦性心率减速。＜0表示一次窦性早搏后初始阶段室性心率加速。震荡斜率(TS)指单个早搏后前20个窦性心动周期任意5个连续R-R间期值(ms)并以R-R间期序号为横坐标以R-R间期值为纵坐
7、标，取其中正向最大斜率为TS的结果。TS的中性值为2.5ms/R-R间期，＞2・5ms/R-R间期表示窦性心率减速，V2・5ms/R-R间期为不减速。1.3心率震荡的分级标准［2］正常：0级，震荡初始＜0,震荡斜率〉2.5ms/R-R；异常:1级，震荡初始＞0,震荡斜率〉2.5ms/R-R；或震荡初始V0,震荡斜率V2.5ms/R-R；明显异常：2级，震荡初始20,震荡斜率W2・5ms/R-R。1.4统计学处理采用stata7.0统计分析软件，计量资料以均数土标准差(x±s)表示。组间比较作t检验。2结果高血压组T0(0・3
8、4±4.62),TS(13.18±15・15),对照组T0(-2.1±4.49),TS(13.47±13.24)；两组TO、TS差异有统计学意义(P<O.05)。表1可见高血压组TO、TS与患者年龄、性别的相关性分析显示，TO、TS与患者年龄性别均无相关性。对照组TO、TS与年龄性别
