浅议血站血液检验的质量管理

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1、中国中医药咨讯2010年4月下第2卷第8期·200·JournalofChinaTraditionalChineseMedicineInformationApril2010Vo1．2No．8浅议血站血液检验的质量管理于波辽宁省辽阳市中心血站辽宁辽阳111000【摘要】输血者的安全与血站血液的检验质量直接相关，只有对血站血液检验的工作实施规范有效并且全面的质量管理，才能保障检验结果的准确可靠，才能保证输血者的生命安全。本文针对血站血液检测质量管理中存在的问题，提出了有效的进行血液检测的质量管理措施，以达到规范血液检测的目的。【关键词】血站；血液检验；质量管理1现今血液检

2、验中存在的问题血站的检验科实验室中进行，而血站的实验室则属于艾滋1．1血站的质量管理体系尚未完善目前，少数血站还存病的初筛实验室，对于实验室的生物安全防护则应当参考在着标准操作规程内容不完整，以及缺乏必要的管理制度着二级生物安全防护的实验室管理要求，而目前我国血站等情况。近几年来，按照国际标准化组织的质量体系要求，的实验室则普遍存在着以下问题：质量管理体系认证在部分血站开始得到积极的推行，在规(1)实验室没有制订准人制度，外来人员可随意出入。范血站的质量管理方面起到了积极的作用。我们知道，血站(2)实验室的布局不合理，对清洁区、污染区和半污染的人员素质、血站的设施及环

3、境条件以及血液检验全过程区都没有明确的设置。的质量保证与血站血液的检验质量直接相关。血站如何建(3)没有设置实验室职业暴露预防处理程序，也没有制立一套符合自身特点，具有规范性，使相关因素都得到控定实验室生物安全制度。制，并且符合血站的全面质量管理要求，而其切实可行的质(4)对于实验室的工作人员保护装置不足。量管理体系，是目前的血站仍需解决的一个问题。(5)对于紧急情况和突发事故，实验室工作人员缺乏紧1．2标本采集的质量问题当前血站对献血者的血液标急处理的知识。本的采集主要存在着以下几方面的问题：(6)对于安全防护装置，多数实验室都未设置口1。(1)在标本的采集和留样过

4、程中可能存在着张冠李戴1．5检测实验室质量控制存在的问题目前实验室的质的现象血站的采血人员在有些时候需要同时对两位献血者量控制中主要存在以下问题：进行血液的采集，如果操作不当，则会导致错误粘贴试管标(1)目前一些实验室采用2s或者是4s等质量控制失签或者是留错血液标本。控限，造成失控限定过严，从而导致多数实验室内的质量控(2)献血者的饮食和状态可能影响到检测结果的准确制处于失控状态。性患者的运动情况可能会影响到部分项目的测定结果。而患(2)实验室对质量控制的失控结果处理不当。如对部分者在献血前如果饮食不当，食用的过于油腻，则会出现高脂样本采取随机抽取的方法进行检验，如

5、果样本的检测结果和高蛋白饮食，出现乳糜样脂肪血或者是使得A升高等。相符合，则判定试验结果有效，而这种失控处理方法则会导(3)标本在运输和储存过程中的温度和时间可能影响致一些标本漏检【4]。到标本的质量(3)实验室的质量评价操作不规范。在实验室的质量评大多数献血者都是在流动献血车中采血的，这就使得价中，为了得到好的成绩，实验室会采用专职人员对质量评所献出的血液要在室外存储，要经过运输才能够到达实验价活动的考评样品进行检测，实验室之间也会对结果相互室进行检验，而标本在室外储存或者是运输的时间过长则核对，这就失去了实验室之间质量评价的意义。会影响到标本的质量⋯。1．6实验结

6、果原始记录存在的问题随着我国的发展，公1．3检验仪器设备管理不规范随着科技的发展，近年来民的法制意识逐渐的增强，由于输血而致使患者感染最后血液检验工作对仪器的依赖性也越来越大，智能化、自动化通过法律途径诉诸法院寻求解决的民事案件越来越增多。的检验仪器及检验技术逐渐的取代了传统的人工操作检验我国目前对医疗诉讼采取“举证责任倒置”原则，在医疗纠模式，也使得仪器设备成为血液检验的一个重要组成部分，纷中，血站血液的采集、加工及柃测过程的记录，以及血液是血液检验质量管理的一个重要内容。由于血站的检验项检测结果的记录就成为了书面证据。而目前的记录主要存目自身特点，使得检验项目全部

7、都为定性结果，对于计量法在以下几个方面问题：的要求不能完全套用，许多检测设备都属于非强制性的检(1)血站缺少规范的实验过程记录，有记录的也存在记定管理。部分血站甚至是在没有质量控制及没有仪器校准录不完整的情况。等措施的情况在工作。在血站中，当前普遍存在着重视血站(2)对于实验原始酶的标记中，存在未标明阳性和阴性的硬件建设，而忽视血站的仪器设备管理的现象，使得血站的现象，也存在着对标本位置等内容标示不明的现象。的仪器状态标识，仪器的使用、维修以及校准等管理普遍缺(3)原始结果记录内容不完整，记录不规范。乏。因此，对血站的仪器设备的质量管理进行制定和规范