直肠癌Dixon术围手术期护理观察.doc

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1、直肠癌Dixon术围手术期护理观察【摘要】目的：观察直肠癌Dixon术围手术期护理效果。方法：选择笔者所在医院2010年3月-2011年2月诊治的96例直肠癌患者，以随机划分原则，将患者分为试验组和对照组，每组48例，试验组采用围手术期综合护理法，对照组采用常规护理法，研究分析两组患者康复周期、生存率及局部复发率等。结果：试验组患者康复周期短于对照组，差异有统计学意义（P0.05）,两组随访5年生存率比较差异有统计学意义（P<0.05）o结论：围手术护理法对直肠癌Dixon术患者冇较好的疗效，提高了患者的生活质量

2、、生存率等，值得在临床护理屮推广和广泛应用。【关键词】直肠癌Dixon术；围手术期；护理观察屮图分类号R473.6文献标识码B文章编号1674-6805（2016）27-0093-02doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.27.048直肠癌是临床上比较常见的恶性肿瘤之一，近些年呈上升趋势［1］。目前，直肠癌的临床治疗上大多以Dixon术为主，由于直肠癌对患者的身体健康会造成极大的危害，导致患者产生急剧恐惧、焦虑等不良情绪，无法积极配合治疗［2］。因此，直肠癌患者行Dixon术II寸给予围术期

3、的综合护理是非常重耍的，有助于改善患者心理，提高手术质量［3］。本文选取笔者所在医院直肠癌行Dixon术患者为研究对象，分析直肠癌Dixon术围术期护理的效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择笔者所在医院2010年3月-2011年2月诊治的96例直肠癌患者,直肠癌患者均为女性，在医生诊断下检测为直肠癌。以随机划分原则将患者分为试验组和对照组，试验组患者48例，年龄33〜69岁，平均（51.9±7.6）岁，英中溃疡型18例，盘状隆起型20例，蕈伞型10例。对照组患者48例，年龄32~69岁，平均（50.6

4、±8.4）岁，溃疡型19例，盘状隆起型17例，蕈伞型12例。两组患者年龄、直肠癌类型、病理等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）,具冇可比性。1.2手术及护理方法两组患者采用直肠癌Dixon术治疗法。对照组采用常规护理法，主要包括入院指导，做好术前各项准备和手中配合，术后密切监测患者生命指标等。试验组在釆用常规护理法的基础上，运用围术期综合护理。围手术期护理法主要冇以下几点，（1）心理护理：护理人员要主动与患者沟通，了解患者的心理变化，倾听患者诉说，给予心理安慰和鼓励，让患者逐渐接受并正确面对自身外形上的

5、变化，积极配合护理人员护理，并学会自我护理［4］。此外，家属和亲友的理解和支持对于患者的康复，造痿口的护理也有积极意义。（2）术前护理：手术前侧重对肠道、阴道等器官的清洁、护理，如术前3d控制饮食，以半流食为主；观察患者月经情况，在月经干净后的3〜5d为宜；术前2d插入导尿管，并用1：5000的高镒酸钾溶液冲洗患者阴道。（3）手术中配合：根据手术情况摆放患者体位，术中与医生做到密切配合，严格按照无菌操作并观察患者各项生命体征，对感染性疾病的控制对于降低直肠阴道痿复发率、提高患者生活水平冇极大好处［5］。（4）术后

6、护理：术后早期患者卧床休息，肛门袋与人体长轴垂直,下床后与人体平行，以免被压迫。做好手术切口消毒工作，密切监测患者生命体征、手术切口情况以及导尿管引流的颜色及流量，发现患者心率加快或者血压下降等问题立即上报。（5）饮食护理：术后3d内患者不得进食，3d过后可先进一些流食，1周后可吃一些普通的食物，但也是只吃一些高营养易消化的食物，必要时给予静脉营养供给。1.3观察指标研究分析两组患者康复周期、局部复发率及生存率等，护理人员要对患者进行为期5年的观察。1.4统计学处理运用SPSS13.0软件处理所得数据，计数资料采

7、用率（%）表示，比较釆用字2检验，计量资料采用（x±s）表示，比较采用t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组康复周期比较试验组患者康复周期（17・3±5・3）d；对照组康复周期（21.8±6・7）d,两组康复周期比较差异有统计学意义（P〈0.05）°2.2两组局部复发率比较两组患者随访1、3、5年局部复发率比较差异无统计学意义（P>0・05）o2.3两组生存率比较两组随访1年和3年生存率比较差异无统计学意义（P>0.05）,两组随访5年生存率比较差异冇统计学意义（P〈0.05）。3讨论在临床医学

8、中，直肠癌是普遍多见的消化道恶性肿瘤，随着我国医疗水平的不断提高，在临床治疗中人们普遍运用局部切除的医疗手法，如Miles术、Dixon术等，且取得了显著成效［6-7］o但值得注意的是，现阶段我国绝大部分的患者病症类型低拉直肠癌，低拉直肠癌的癌灶锯齿线长度不超过6cm,也就是说，术后阴道痿吻合口的发生率极高。据相关资料显示，当前术后阴道痿吻合口发生率近10.1%,在一定程