加味麻黄连翘赤小豆汤合针灸治疗顽固性荨麻疹1例-论文.pdf

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1、·50·哈尔滨医药2012年第32卷第1期加味麻黄连翘赤小豆汤合针灸治疗顽固性荨麻疹1例吴军，徐丽侠(1．山东省郯城县第二人民医院，山东郯城276111；2．山东省郯城县沙墩镇卫生院，山东郯城276112)[中图分类号]R245[文献标识码]B学科分类代码：360．1047文章编码：1001—8131(2012)01—0050—011病历介绍属湿热内蕴之征，治宜外散表邪，内除湿热，此证与麻黄连翘患者，女，46岁，2008年8月20日初诊。患者自述患荨赤小豆汤主治相同，药证相投，给予表里双解，并且配合针灸麻疹已2年余，曾服用抗过敏药、维生素C和钙剂，

2、效果不明疗法治疗使2年多之顽疾得以平复。显，时发时消，暑热之季尤甚。发作时颜面潮红起风团块，阴2．2麻黄连翘赤小豆汤是张仲景《伤寒论》中的精典方剂，股、两胭、两肘处疹片如云，瘙痒难忍。风团块大小不一，形该方由麻黄、连翘、杏仁、赤小豆、桑白皮、大枣、生姜、甘草状各异。口渴便干，微有恶寒。舌质红绛苔腻，脉弦数。辩组成，具有宣透表邪、清泄湿热之功效。用于治疗身热、恶证属风湿蕴热肌肤，营卫失和型，治宜祛风散热利湿活血。寒、无汗、体疼、身目俱黄、肤痒、小便不利、苔黄腻、脉浮数等方药：麻黄6g、连翘9g、赤小豆l5g、杏仁9g、桑白皮9g、生症。仲景创制该方是

3、为治疗伤寒表邪未解而见发热恶寒、无地12g、玄参12g、防风12g、红花9g、蝉衣9g、炙甘草6g。汗身痒等表证，又为因热不外泄，与湿相合，湿热郁遏于里而配合针刺曲池、血海、风门、足三里、三阴交、阴陵泉及耳穴过发黄的阳黄兼有表证者而设。因本证外有表邪、内兼湿热，敏点、肾上腺等穴，共治疗半月，痊愈。随访1年，未再复发。单纯采用清利或解表治疗均非所宜，故设此方表里双解。方2讨论中麻黄、杏仁、生姜辛温宣发、解表散邪；连翘、赤小豆、桑白2．1荨麻疹俗称“风疹块”。主要是一种过敏反应，如食用皮苦寒清热、除湿退黄；甘草、大枣甘平和中，合而用之，可使虾蟹、杨梅，

4、服用血清制品及磺胺类等抗菌素，或患有肠道蛔表邪得散，湿热清化，故为治疗湿热兼表之良方。后世因其虫等胃肠疾病。茵血症等致使皮肤毛细血管扩张及渗出性增具有宣肺清热利湿之功而用于治疗黄疸、肾炎、肾病综合征、加而引起的红斑性水肿样风团。祖国医学称本病为“隐肺炎、过敏性紫癜、血管神经性水肿、癃闭、带状疱疹及皮肤疹”，认为是由于肌表卫气虚弱，劳汗当风，或风寒、风热、风瘙痒等多种疾病，均有较为满意的疗效。现代药理研究亦表湿之邪侵入肌肤，而引起的风疹块。麻黄连翘赤小豆汤本为明，连翘、大枣具有利胆保肝的作用；麻黄、杏仁、甘草具有发治疗黄疸证属湿热兼挟表寒者而设，因本

5、例患者微恶风寒，汗解热、平喘镇咳、抗炎、抗过敏等作用，故现代临床常用本常谓“有一分恶寒便有一分表证”，所以属表有寒邪之侯；病方治疗内科、皮肤科等多种疾患。发暑越，湿热氤氲，内外相招，其人口渴便干、舌红绛苔腻，此收稿日期：2011—08—02左氧氟沙星注射液致过敏反应1例报告李莹(天津市北辰区北仓镇社区卫生服务中心，天津300400)[中图分类号】R944．1[文献标识码]B学科分类代码：360．4040文章编码：1001—8131(2012)01—0050—02左氧氟沙星(1evofloxaein)属第三代氟喹诺酮类抗菌药，显减轻，1h后红色斑丘疹

6、消退，嘱患者第2天变换输液顺具有抗菌谱广、抗菌作用强的特点，广泛应用于抗感染治疗。序，以明确为何种药物所致。结果第2天静脉滴注左氧氟沙我中心在使用中的不良反应除过敏反应外，还发生过胃肠反星注射液不久即出现与首日相同症状。即停左氧氟沙星注应、中枢神经系统反应、心血管系统反应等。其中过敏反应射液，换用奈替米星继续输入加强监测，不适逐渐减轻并消1例。失，滴完后观察半小时后诉未感不适而确定此患者对左氧氟1病历资料沙星过敏，后准予离开。患者，男，36岁，体重75kg，因为腹痛腹泻来我院肠道2讨论门诊诊治，自诉为黄色水样便，量多，无黏液及脓血，既往体左氧氟沙星

7、属第三代氟喹诺酮类抗菌药，系氧氟沙星的健，自述无药物及食物致变态反应史。体检体温36．5℃，脉左旋异构体，其抗菌活性比右旋体强8—128倍，可达氧氟沙搏82次／min，呼吸18次／min，血压110／70mmHg，腹软，无星的1—2倍，大多数患者程度轻微，耐受性较好J。左氧氟压痛及反跳痛，予查血常规、大便常规及潜血试验。血常规沙星的主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶和拓扑异构酶示WBC12．2×10／L，大便常规：WBC5～65"／HP，RBC<1／Ⅳ的活性及阻止细菌DNA合成和复制。对金黄色葡萄球HP，意识清，精神差。诊断为感染性腹泻。遵医嘱静脉

8、滴注菌、表皮葡萄球菌有效，对肠杆菌科、不动杆菌属、铜绿假单硫酸奈替米星和盐酸左氧氟沙星注射液，第一组为硫酸奈替胞菌、肺炎克