慢性HBV携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的病毒学因素分析-论文.pdf

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1、·376·用肝脏病杂志2014年月第11鲞箜塑旦丝』!：：：!：·乙型肝炎·慢性HBV携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的病毒学因素分析木冯振华，张姝，刘景丽，毕永春，夏挺，许碧云，胡娅莉，周乙华【摘要】目的探讨影响慢性乙型肝炎病毒(HBV)携带孕妇产后自发HBeAg和HBsAg血清清除或转换的相关病毒学特征。方法2002年8月～2004年7月本院诊断的慢性HBV携带孕妇，自2009年10月～2010年3月间随访，检测HBV血清学标志和病毒相关特性。结果在本组419例慢性HBV携带孕妇中，经随访平均6．4年，失访155例。在接受

2、随访的264例(63．O％)中，76例(28．8％)孕期在入组时HBeAg阳性，其中42例(55．3％)随访时发生自发HBeAg转换，这些孕妇孕期HBVDNA、HBeAg和HBsAg均低于34例未转换组(P值均<0．【)1)。在6例血清HBVDNA<1×106Iu／ml、17例HBeAg<700S／CO和13例HBsAg<1×10Iu，ml孕妇中，随访时自发HBeAg转换分别高达100．0％、100．0％和92．3％。随访时，38例(14．4％)孕妇自发HBsAg清除，HBsAg清除组孕期HB—sAg水平明显低于226例未清除组(P<0．001)

3、。在25例血清HBsAg<100Iu，mL孕妇中，随访时56．0％自发HBsAg清除。结论外周血HBVDNA载量低(<1×10IU／m1)、HBeAg水平低(<700s／co)或HBsAg水平低(<1×104IU／m1)是自发HBeAg血清转换的有利因素，而当HBsAg<100Iu／mL时，更易发生自发HBsAg血清清除。【关键词】乙型肝炎病毒携带者；孕妇；HBeAg血清学转换；HBsAg血清学清除DOI：10．3969／j．issn．1672—5069．2014．04．011Virologicdeterminantsofpostpartumsp

4、ontaneousHBeAgand／orHBsAgseroclearanceorseroconver—’sioninpregnantwomenwhoarechronichepatitisBviruscarriersFengZhenhua，ZhangShu，LiuJingli，eta1．DepartmentsofScientifcResearch，NanjingDrumTowerHospital，AfiliatedtoNanjingUniversityMedicalSchool，Nanjing210008，JiangsuProvince，China

5、【Abstract】objectiveTostudythevirologicdeterminantsofspontaneousseroclearanceorseroconversionofHBeAgand／orHBsAginpregnantwomenwhoarechronichepatitisBvirus(HBV)carriers．MethodsThepregnantwolnendiagnosedaschronicHBVcarriersbetweenAugust，2002andJuly，2004wereincludedandfol—lowedup

6、betweenOctober，2009andMarch，2010．TheHBVserologicmarkersandHBVDNAweredetected．ResultsAtotalof419individualswererecruitedinthisstudy，andtheaveragefollow-upperiodwas6．4years．Although155womenlost，atotalof264(63．0％)womenweresuccessfully~llowedup，ofwhom76(28．8％)wereHBeAg—positiveat

7、presentation．55．3％(42／76)ofHBeAg-positivewomenwereseroconvertedtoanti—HBesponta—neouslyatthefollow-up．Comp~edwith34womenwithoutseroconversion，42withHBeAg／anti—HBeseroconver—sionhadlowerlevelsofserumHBVDNA，HBeAgandHBsAg(allP<0．01)．ThepostpartumHBeAgseroconversionratein6pregnan

8、twomenwithHBVDNA