26例老年糖尿病足临床护理体会

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1、·366·吉林医学2014年1月第35卷第2期综上所述，改变健康教育时机和方法，可让患者掌握并主5参考文献动、正确配合治疗，与按临床路径宣教的对照组比较，疾病相[1]王莹洁．医院健康教育存在的问题及对策[J]．吉林医关知识的掌握情况、对医护人员的依从性、患方对护理人员的学，2012，33(1)：220．满意度、术前患者及家属的焦虑情况均优于对照组。[2]凌玲．健康教育在老年性骨质疏松症中的应用[J]．吉林医学，2013，34(2)：395．4体会[3]方映雪，方晓云，郑晓琴．肠道准备对上消化道肿瘤术后改变健

2、康教育时机，在患者接受健康宣教的最佳状态肛门排气的影响[J]．临床护理杂志，2006，21(7)：80．进行宣教，可有效提高食管癌手术治疗患者的健康教育效[4]张锦玉．我国护理健康教育模式的现状与发展[J]．解放果；按病程提前一个阶段进行宣教，并运用护理程序进行军护理杂志，2009，26(1A)：32．效果评价和改进，确保患者全面掌握疾病相关知识及正确[5]龚春兰，文国英，刘宇军，等．不同宣教时机对老年髋部的配合，可确保健康教育效果，方法简单易行，值得临床推骨折患者健康教育的效果观察[J]．中国实用护理杂志

3、，2011，广应用。27(11)：5．[收稿El期：2013—07一o2编校：朱林]26例老年糖尿病足临床护理体会秦悦，李红，刘凤霞，王红伟(吉林大学第一医院，吉林长春130021)[摘要]目的：探讨老年糖尿病足患者的护理方法。方法：在26例老年糖尿病足患者实施常规治疗的基础上，有针对性地加强足部护理、饮食调理及健康指导，分析护理效果。结果：通过对糖尿病足患者2O一30d的治疗和护理，26例糖尿病足患者治愈20例，6例因糖尿病足截趾。结论：强化对糖尿病足患者的护理，能够较好地促进糖尿病足患者伤口的愈合，切实

4、提高患者的生存质量。[关键词]糖尿病足；护理；生存质量糖尿病足是糖尿病的一种慢性并发症，是糖尿病患者高温度和张力较高，局部红肿明显，足背动脉搏动减弱，可见轻血糖长期未能很好控制的结果。因肢体缺血末梢神经功能障微溃疡面。其他级患者人院时均已有深度溃疡，溃疡面不规碍和感染，导致糖尿病患者下肢麻木、疼痛、溃疡、坏疽，若处则，并伴有脓性分泌物溢出，患足皮温低，皮肤呈现暗红色或理不当，病情恶化，足部溃疡长期不愈合，是糖尿病患者截肢深紫色，疼痛感不强或无知觉，严重者伴有恶臭。的主要因素，给个人、家庭和社会带来极大的痛苦

5、和经济负1．3治疗方法担。国外资料表明糖尿病足患者住院率达47％，有文献报1．3．1控制血糖：根据患者血糖的高低给予胰岛素，每天早、道，糖尿病足溃疡和截肢所需费用几乎相当于其他糖尿病并晚餐前30min皮下注射，并随血糖的高低而调整，将血糖控制发症医疗费用的总和；5％以上的糖尿病患者曾患足溃疡，在正常水平。15％糖尿病患者在其一生中会出现足溃疡j。我国14所一1．3．2抗生素：人院当天选用有效的抗生素治疗，保证足够级甲等医院2004年糖尿病足的平均住院只数是26d，平均的剂量和疗程，特别是在急性感染期，给予早

6、期、高效、足量联住院费用为1．5万元，这个费用大约是非糖尿病平均住院费合用药。用的4倍。笔者对我科收治的26例老年糖尿病患者在常1．3．3局部治疗：用碘伏、过氧化氢溶液、NaC1溶液清创消规治疗的基础上，结合足部护理、饮食的指导及健康教育等毒，对溃疡面较深、不易愈合或已形成窦道的，采用蚕食的方手段，实施系统化、个体化的足部护理措施，从而提高糖尿病法清创处理，彻底暴露伤口。患者的治愈率，改善患者的生活质量。现将护理体会报告如1．3．4补充维生素：如VitC、VitB对营养神经，局部皮肤愈下。合有益处。1．3．

7、5改善血液循环：静脉输人时扩张血管，改善微循环，防1资料与方法止组织继续坏死。1．1一般资料：26例患者中男18例，女8例，年龄6O一86岁，糖尿病程8—22年。按糖尿病Wagner分级法：1级(具2结果有浅表溃疡)4例，2级(具有深部溃疡)7例，3级(溃疡累及26例患者中因坏疽截趾6例，其他明显好转，无死亡病骨骼)8例，4级(足前部坏疽)7例。例，疗程2—3周。1．2临床表现：1级4例具有浅表溃疡患者入院时患者皮肤3护理体会通讯作者：刘凤霞3．1合理饮食，控制血糖：合理的饮食治疗是各种类型糖尿林医学201

8、4年1月第35卷第2期·367·病治疗的基础。从收治的13例患者中发现，合理的饮食有利松技术，如缓慢呼吸、全身肌肉放松、转移注意力等方法减轻于减轻体重，控制高血糖和防止低血糖，预防并发症，减轻患疼痛。③遵医嘱给予改善微循环、营养神经、抗感染的药物以者痛苦。因此我们根据患者糖尿病类型、性别、年龄、体重，为及适宜的创面处理，减轻患者疼痛。患者制定了一个符合自身特点的饮食计划。①制定总热量，3．4心理护理：由于糖尿病是