关于育儿困惑的调查问卷模板.docx

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1、育儿困惑表尊敬的各位家长：你们好！感谢您在百忙之中抽出时间填写XX育儿中心的《育儿困惑表》，为了更好地帮助家长解决困惑，请您认真填好以下内容，以便我们更好地为您提供服务。即日起，凡填写《育儿困惑表》的家长，XX育儿中心会及时进行回访并邀请您与您的孩子一起来参加情商体验课，课程的具体时间安排我们会电话通知，所以请确保您的联系方式是正确的。同时你也可以关注我们的QQ群行xxxxxxx，及时了解课程、活动消息。Q1家长姓名(填空题)Q2家长身份(单选题)A.爸爸B.妈妈C.其他Q3您的联系方式(填空题)Q4孩子的姓名(填空题)Q5孩子的性别、年龄(单选题)A.男B.女Q6你认为孩子可能的

2、强项(多选题)A.不太清楚B.自律C.自信心D.专注力E.独立性更多问卷模板请上问卷网F.同理心G.记忆力H.理解力I.人际交往G.挫折抵抗K.问题解决L.情绪管理M.逻辑整合能力N.目标与竞争力O.感觉统合能力Q7你认为孩子可能的弱项(多选题)A.不太清楚B.自律C.自信心D.专注力E.独立性F.同理心G.记忆力H.理解力I.人际交往G.挫折抵抗K.问题解决L.情绪管理M.逻辑整合能力N.目标与竞争力O.感觉统合能力Q8你对“学习能力、情商”的了解程度(多选题)更多问卷模板请上问卷网A.以前没听过B.听过，但不知确切的意思C.大概知道“学习能力、情商”的意思D.以前曾经仔细了解过

3、Q9您选择学习能力情商训练课程及活动的原因　(多选题)A.没什么，随便试试，有无效果B.希望孩子能有更好的个性和圆融的社会技巧C.提高孩子学习D.其他Q10请选出您感兴趣的服务项目(多选题)A.专业的学习能力情商训练营B.户外的儿童情商实践课（仅儿童参加）C.户外假日俱乐部（家庭参加）D.疯狂“生日派队”E.节日主题派队（如万圣节、圣诞节、父亲节等）F.各种相关的教育讲座Q11您的育儿困惑(填空题)Q12您了解XX育儿中心的渠道(多选题)A.报纸B.网络C.路过D.朋友介绍E.其他途径更多问卷模板请上问卷网