超声造影在肝癌病灶诊断及引导射频消融治疗中的应用价值

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1、·408·实用医学影像杂志2013生!箜鲞釜塑旦!：旦!!!些竺Q!：：!兰：：鱼超声造影在肝癌病灶诊断及引导射频消融治疗中的应用价值吴新财薛玉陈宝定邓宏伟段然【摘要】目的探讨超声造影(CEUS)在肝恶性肿瘤病灶诊断及引导射频消融(RFA)治疗中的应用价值。方法对经病理确诊并经RFA治疗的56例肝癌患者资料进行回顾性分析，术前比较增强cT、普通彩色多普勒超声(-维+多普勒)和超声造影对肝癌(原发及转移)的检出率，观察二维及超声造影病灶图像差异及特点。对普通彩色多普勒超声引导组(62个病灶)和超声造影引导组(50个病灶)在术中引导RFA的消融效果进行对比并利用超声造影观

2、察射频消融术后疗效。结果56例肝癌患者，112个病灶(原发灶36个，转移灶76个)。超声造影对肝癌病灶检出率为94．6％(106／112)，增强CT对肝癌病灶检出率为96．4％(108／112)，两者检出率比较差异无统计学意义(：l0．42，P>O．05)。普通彩色多普勒超声对肝癌病灶检出率为74．1％(83／112)，其与超声造影的检出率差异有统计学意义0(2=16，P<0．05)。在普通彩色多普勒超声引导下进行RFA完全消融率为69％(43／62)，超声造影引导下完全消融率为84％(42／50)，两者的完全消融率差异无统计学意义=1．6，P>0．05)。结论超声造

3、影在RFA术前对肝脏肿瘤的诊断，术中对病灶的准确定位及实时引导穿刺，术后对手术疗效的随访观察都具有重要的应用价值。【关键词】超声检查；造影剂；肝肿瘤；诊断；射频消融Thevalueofcontrast-enhancedultrasoundinthediagnosisoflivercancersandguidanceofradiofrequencyablationWUXin—cai，XUEYu，CHENBao—ding,DENGHong-wei,DUANRan．DepartmentofUltrasound,Affiliat—edHospitalofJiangsuUniv

4、ersity,Zhenji~g212001，Chinapositivediagnosticratesofcontrast—enhancedcomputedtomographyfCECrI1andconventionalultrasound(two—dimen—sionalultrasoundcombinedwithColorDopplerflowimaging)werecomparedwiththoseofCEUS．Andthedifferencesoftheimagesoftwo—dimensionalultrasoundandCEUSwereanalysed．Th

5、etherapeuticeffectofconventionalultra—soundgroup(62lesions)ontheRFAtreatmentwasalsocomparedwiththatofCEUSgroup(50lesions)．ResultsInthe56caseswith112liverlesions(36pfima~carcinomasand76metastasis)．thepositivediagnosticratesofCEUS．CECTandconventionalultrasoundwere94．6％(106／112)，96．4％(108／

6、112)and74．1％(83／112)respectively．TherewasnosignificantdifferencebetweenCEUSandCECTexamination=0．42，P>0．05)，butthediferencebetweentheconventionalultrasoundgroupandtheCEUSgroupwasstatisticallysignificant)=17．9，P<0．05)．Therateofcom—pletetumorablationofRFAtreatmentbyeonventionalultrasoundan

7、dCEUSwere69．4％(43／62)and84％f42／501respectively，buttherewasnosignificantdiffereneebetweenthem=1．6，P>O．05)．ConclusionCEUSiSreallyapracticalandreliablediagnostictechniqueinmakingschemebeforeRFAtreatmentguidingelectrodepositionande．，valuatingthetherapeuticefficacyafterRFAtreatment．