ct与mr用于脑桥梗死诊断的对比分析

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1、fVfu上L—LL甘uIu丫L上lL于1拙l工NIAHEALTg-I工N口U目7-日YCT与MR用于脑桥梗死诊断的对比分析高原江苏省张家港市乐余镇人民医院，江苏张家港215621【摘要】目的探讨CT与MR用于诊断脑桥梗死的诊断率。方法对我院在2010年2月一2013年2月收治的86例脑桥梗死患者的临床资料进行回顾性分析。所有患者均进行CT和MR检查诊断。比较cT和MR诊断出的脑桥软化灶、及病灶部位。结果在本组病例中，由MR诊断出的脑桥病灶共104个，其中，79个病灶符合脑梗死诊断标准，30个病灶符合脑软化灶诊断标准；由CT诊断出的脑桥病灶共74个，55个病灶为脑桥梗死，19个病

2、灶为脑桥软化灶。上部和中部脑桥的病灶诊断符合率均显著高于下部脑桥，P<0．05，差异具有统计学意义。结论对于怀疑为上部或中部脑桥梗死的患者，可进行cT诊断，并在扫描过程中，以听眶线为扫描基线进行扫描，以提高脑桥梗死的CT诊断率。[关键词】CT；MR；脑桥梗死；诊断【中图分类号】R743．3【文献标识码】A【文章编号】1672—5654(2013)10(b)-0127-02脑桥梗死，是一种脑缺血性疾病，是急诊科的常见病，也是急层间隔1．2mm、层厚6mm。MR以三个层面(上、中、下)来显示脑诊影像较难准确诊断的脑疾病【l】。脑干梗死多发于脑桥部位，脑干桥。梗死中的73％一82％都

3、为脑桥梗死。通常情况下，脑桥梗死的诊断cT检查使用4排螺旋电子计算机断层扫描仪(东芝公司)、依据为：脑桥出现脑神经核团，且同时锥体束受损嘲。脑桥解剖结64排螺旋电子计算机断层扫描仪(Philips公司)。4排螺旋电子计构具有特殊性，所以在临床中很少见到经典脑桥综合征，较为多算机断层扫描仪的电流为250mA、电压为120kV，层厚5mm，单见的是类似放射冠区、基底节区的病变特征，这就让脑桥梗死的层扫描时间1s，行无间隔扫描，FC27算法进行重建；64排螺旋电早期诊断变得较为困难。近年来，在神经影像技术的不断发展下，子计算机断层扫描仪的电流为400mA、电压为120kV，层厚尤其是

4、MR(核磁共振成像)的普及应用。有效提高了脑桥梗死的0．625mlXl，单层扫描时间1．5s，重建层厚5mm，行无间隔扫描，诊断率。为探讨在脑桥梗死诊断中，cT(电子计算机断层扫描)的平滑算法进行重建。均以听眦线、听眶线作为扫描基线。诊断价值。笔者对我院86例经MR确诊的脑桥梗死患者的CT图诊断方法：MR诊断由3名影像及神经专科医师独立阅片，像进行了回顾性分析，现报道如下。进行诊断．确诊病例为3人独立诊断结果一致的病例；cT诊断由1一般资料与方法医师采用双盲法，进行独立阅片，诊断病灶为2人或3人同时诊1．1一般资料断的病例．可疑病灶为1人诊断的病例，阴性病灶为无人诊断的选取我院

5、在2010年2月一20l3年2月收治的86例经MR病灶。和CT诊断的脑桥梗死患者进行研究，其中男5l例，女35例，年1．3统计学方法龄在54～79岁，平均(68．3+2．5)岁。本组患者均有不同程度的饮水本次实验数据均采用SPSS17．0软件进行统计处理，组间数呛咳、构音障碍、感觉障碍、四肢瘫、中枢神经面瘫、眩晕等症状。据比较进行t检验，以P<0．05表明差异具有统计学意义。其中慢性心房颤动1例，冠心病3例，高甘油三酯血症24例，高2结果低密度脂蛋白胆固醇血症23例，既往高血压38例。所有患者均在本组病例中，由MR诊断出的脑桥病灶共104个，其中，79排除陈旧性脑干梗死者、合并

6、脑桥外部位(颈内动脉系统、小脑、个病灶符合脑梗死诊断标准，30个病灶符合脑软化灶诊断标准；中脑、延髓)急性梗死者、脑卒中遗留神经功能缺损者、影像学检由cT诊断出的脑桥病灶共74个，55个病灶为脑桥梗死，19个查与临床表现不符者。所有患者经MR检查确诊为脑桥梗死。病灶为脑桥软化灶。脑桥梗死及脑桥软化灶的MR和CT诊断结1．2方法果比较，详见表1、表2。从表1中，可看出：在脑桥梗死诊断上，对所有患者先进行MR检查诊断．再进行CT检查诊断，比较CT诊断与MR诊断的总符合率为69．6％，上部脑桥诊断符合率CT和MR诊断出的脑桥梗死和脑桥软化灶．以及病变部位。为87．1％．中部脑桥的诊断

7、符合率为88．6％，上部和中部脑桥的影像技术：MR检查使用O．2TSIGNA磁共振成像扫描仪(GE诊断符合率显著高于下部脑桥(19．0％)，P<0．05，差异具有统计学生产)，常规行横断位T1WI、T2WI、Flair、矢状位r2加权成像扫意义：从表2可知：脑桥软化灶的cT诊断的总符合率为63．3％，描。MRI(磁共振成像扫描仪)的脑桥梗死诊断标准：病灶在其中，上部脑桥和中部脑桥的诊断符合率分别为72．7％、60．0％，T1WI：低信号、等信号．T2WI：高信号，Flair：等信号、高信号。