“凉血化瘀煎”保留灌肠治疗ⅲ型前列腺炎瘀热证50例临床研究

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1、“凉血化瘀煎’’保留灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎瘀热证50例临床研究薛建国刘涛樊千宁克勤周玉春’王庆施铮(1．南京中医药大学，江苏南京210023；2．江苏省中医院，江苏南京210029)摘要目的：观察凉血化瘀煎保留灌肠对Ⅲ型前列腺炎瘀热证的临床疗效。方法：将100例Ⅲ型前列腺炎瘀热证患者随机分为2组：治疗组50例予凉血化瘀煎保留灌肠，对照组50例予前列安栓塞肛。共治疗4周。结果：治疗组在改善中医症状积分、NIH—CPSI评分、血液流变学、前列腺液常规方面均优于对照组。结论：凉血化瘀煎保留灌肠是治疗Ⅲ型前列腺炎瘀热证的有效方法。关键词前列腺炎瘀热凉血化瘀煎直肠投药血液流变学中图分类号R

2、697．330．5文献标识码A文章编号1672—397X(2013)12—0028—02慢性前列腺炎(chronicprostatitis，CP)是指前列腺在病断标准。此外，基于周教授“瘀热”学说并结合《中医病证诊断原体或某些非感染因素作用下，患者出现骨盆区域疼痛或不疗效标准》制定瘀热证候诊断标准如下：凡具备主症三项，加适、排尿异常等症状的一组疾病。其中，Ⅲ型前列腺炎约占慢次症一项，舌脉支持者，即可诊断为Ⅲ型前列腺炎瘀热证。主性前列腺炎的90％以上Ⅲ。由于前列腺组织外致密的类脂质症：会阴部灼热疼痛、肾子(睾丸)疼痛、玉茎(阴茎头部)灼热包膜阻碍了前列腺的通透性，致使Ⅲ型前列腺炎

3、疗效欠佳，或疼痛、腰骶部坠胀或疼痛、膀胱或耻骨区坠胀或疼痛、尿病程迁延，反复发作，严重影响患者生活质量。近年来，为提频。次症：尿道灼热、尿痛、尿末滴沥、尿急、尿末白浊、口干不高该病治疗效果，我们基于国医大师周仲瑛教授的“瘀热”学欲饮、五心烦热、阴囊潮湿。舌脉：舌质暗红或有紫气或有瘀说[21，采用凉血化瘀煎保留灌肠治疗Ⅲ型前列腺炎瘀热证50点，舌苔偏少，脉涩、数或弦滑。例，获得满意的疗效，现将结果报告如下。1．3纳入标准符合中西医诊断标准，年龄在18~50岁之间(包1临床资料括18、50岁)，病程在3个月以上，停止其他治疗方案2周以上。1．1一般资料选取2012年6月至2013年

4、6月间江苏省1．4排除标准(1)其他可能导致骨盆区域疼痛和排尿异常中医院门诊患者100例．按随机、对照原则分为2组。治疗的疾病者；(2)合并有心血管、脑血管、肝肾、造血系统、精神组50例：年龄19～49岁，平均年龄(33．36+8．11)岁；病程3～等严重原发性疾病者；(3)治疗期间未按规定用药，无法判断36个月，平均病程(9．76~8．42)月。对照组50例：年龄22~疗效，或资料不全等影响疗效判断者。50岁，平均年龄(31．90~7．91)岁；病程3—60个月，平均病程2治疗方法(12．02~12．23)月。2组患者一般资料比较，无显著性差异2．1治疗组予凉血化瘀煎保留灌肠

5、。方药组成：大黄10g，(P>0．05)，具有可比性。牡丹皮10g，桃仁10g，金银花15g，银花藤15g，三棱10g，莪1．2诊断标准西医诊断标准参照2011版《中国泌尿外科术10g，乳香10g，冰片6g，薄荷6g。每日1剂，由江苏省中医疾病诊断治疗指南手册中Ⅲ型前列腺炎诊断标准。中医诊院中药煎剂室统一提供浓煎剂，每袋100mL，每次1袋，每日断标准参照1994年版《中医病证诊断疗效标准》中精浊诊1次。用药方法：治疗前嘱病人排空大小便，灌肠时将加工好基金项目：江苏省高校优势学科建设工程(YS2012ZYX110)法。外固定架牵引撑开固定相对更适用于骨质疏松[3】姜保国，龙奎元

6、，张殿英，等．桡骨远端骨折的治疗策略．明显．严重粉碎，不稳定的骨折。中华创伤骨科杂志，2004，6(10)：ll18第一作者：王力群(1966一)，本科学历，副主任中医师，从5参考文献事中医传统方法治疗颈肩腰腿痛疾病的研究工作。【1】国家中医药管理局．中医病证诊断疗效标准．南京：南京收稿日期：2013—08—30大学出版社．1994：168f2】DienstM，WozasekGE，SeliqsonD．Dynamicexternal编辑：吴宁fixationfordistalradiusfractures．ClinOrthop，1997，338：160目囵竺璺苎竺堂竺兰塑中压药的

7、灌肠液加热至38℃一42℃之间，注人输液瓶中，嘱患者排空4讨论大便，采取左侧膝胸卧位，脱裤至膝，暴露肛门，将患者病床Ⅲ型前列腺炎属于中医学“精浊”范畴，传统认为其病机摇高成30。角，用消毒棉签清洁肛门El，输液皮条连接输液瓶多是“肾虚为本，湿热为标，瘀滞为变”。然而。我们在临床中并排气，连接吸痰管，关闭调节器．用石蜡油润滑吸痰管。缓发现血瘀、血热互结，壅于精室而形成的“瘀热”病机导致的缓插入肛门15～20em，调整滴速70～100滴／min，将药液缓慢Ⅲ型前列腺炎亦不少见。基于周教授“瘀热”