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1、探讨腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床效果【摘要】目的分析腹腔镜手术作用于子宫内膜异位症伴不孕的临床效果。方法40例子宫内膜异位症伴不孕患者,采用数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组20例。对照组行开腹手术，观察组实施腹腔镜手术。观察两组患者临床疗效。结果观察组手术时间为min,❷（p兆扌斛❷min,观察组患者手术时间短于对照组。观察组术中失血量为ml,对照组为min,观察组患者的术中失血量少于对照组。观察组住院时间为d,对照组为d,观察组患者住院时间短于对照组。观察组止痛药使用率为10.00%,对照
2、组为40.00%,观察组止痛药使用率低于对照组。观察组妊娠率为65.00%,对照组为30.00%,观察组患者的妊娠率高于对照组。结论在子宫内膜异位症伴不孕患者的治疗中，腹腔镜手术的整体治疗效果优于传统开腹手术，方法经验证效果确切，值得在临床中借鉴。【关键词】子宫内膜异位症；不孕；腹腔镜手术；开腹手术；妊娠DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2017.18.030从临床来看，子宫内膜异位症是导致女性不孕的主要原因，而子宫内膜异位症伴不孕也是妇产科临床治疗中的难题［1］,随着腹腔镜技术的发展
3、，为子宫内膜异位症伴不孕的治疗打开了全新的局面［2］。本次研究将以本院收治的40例患者进行分组研究，通过与常规开腹手术比较的方式，探讨腹腔镜手术的临床应用价值，现对研究过程及结果作如下报告。1资料与方法1.1一般资料将本院2014年12月〜2015年4月收治的40例子宫内膜异位症伴不孕患者进行分组研究，采用数字随机法将患者分为观察组和对照组，每组20例。观察组患者平均年龄岁，平均不孕时间年；对照组患者平均年龄岁，平均不孕时间年。所有患者均排除免疫问题、生殖道异常等原因导致的不孕。两组患者一般资料比较差异无统计学
4、意义，具有可比性。1.2方法对照组患者行传统开腹手术：对患者实施腰麻与硬膜外联合麻醉，以患者病灶累及情况为基础，有针对性的给予患者输卵管整形术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等［2］；观察组患者则接受腹腔镜手术治疗：对患者实施全身麻醉，将患者置于膀胱截石位，取脐孔将气腹针刺入，建立二氧化碳人工气腹。10mmtrocar自脐轮切口穿刺进入患者的腹腔，完成上述操作过后，在患者的脐部置入腹腔镜，选择右下腹麦氏点及左侧对称处置5>10mmtrocar,借助腹腔镜将手术套管置入，以全面掌握患者的盆腔情况，并以
5、此为基础有针对性的给予患者输卵管整形术、卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术、盆腔粘连松解术等操作。手术完成后使用生理盐水对患者的腹腔进行常规冲洗，确认切口无出血情况后完成手术。1.3观察指标对患者资料进行整理，比较两组患者的手术时间、术中失血量、住院时间、止痛药使用率，另通过随访比较两组患者的妊娠率。1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数土标准差表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用Z2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者手术相关指标比较观察组手术时
6、间为min,对照组手术时间为min,观察组患者手术时间短于对照组，差异具有统计学意义。观察组术中失血量为ml,对照组术中失血量为min,观察组患者的术中失血量少于对照组，差异具有统计学意义。观察组住院时间为d,对照组住院时间为d,观察组患者住院时间短于对照组，差异具有统计学意义。观察组止痛药使用率为10.00%,对照组止痛药使用率为40.00%,观察组止痛药使用率低于对照组，差异具有统计学意义。1.2两组患者妊娠率比较随访结果提示，观察组妊娠率为65.00%,对照组妊娠率为30.00%,观察组患者的妊娠率高于对
7、照组，差异具有统计学意义。3讨论目前临床上对子宫内膜异位症和不孕之间的联系尚处在研究之中，但从临床实际情况来看，子宫内膜异位症合并不孕的发生率逐年提升[3,4]。常规药物治疗，疗程过长，患者出现药物不良反应的可能性较大且停药过后复发的可能性较大，因而该方法的临床使用率较低[5-7]o而常规开腹手术的创伤过大，康复较慢且患者的受孕率依旧较低，这也限制了其临床价值[3,8-ll]o研究中对观察组患者实施了腹腔镜手术，研究表明该治疗方法具有切口小、出血少、康复快、手术视野更为清晰的优点，能够治疗微小的病灶，而且腹腔镜
8、手术不会对患者临近脏器造成影响[4-6]o研究结果显示，两组患者手术相关指标以及妊娠率比较，观察组均明显优于对照组，提示腹腔镜手术的临床效果显著。
