腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

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1、腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析贾悉沈阳市妇婴医院产一科，辽宁沈阳110000[摘要]目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例，随机分为研究组与对照组；研究组45例予腹腔镜术治疗，对照组45例予开腹术治疗，观察两组手术指标及症状改善情况，行24个月随访观察复发情况。结果研究组手术指标均显著优于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组性交痛（0.67±0.12）分、痛经（1.24±0.08）分、慢性盆腔炎性疼痛（0.77

2、±0.31）分，均显著低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）；研究组中、重度分期患者的复发率均显著低于对照组，比较差异具统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症创伤性较小，症状改善情况好，术后复发率低。[.jyqketriosisanalysisJIAXiShenyangen’sandchildHospitalObstetricsNO.1，Liaoning110000，China[Abstract]ObjectiveToclinicalobservationoflaparoscopicsurge

3、ryforendometriosisineffect.MethodsSelectinformationinpatientsetriosishospitalinJanuary2011January2014atotalof90caseslydividedintostudygroupandthecontrolgroup;studygroup45casesoflaparoscopicsurgeryforthetreatmentandcontrolgroup45casestolaparotomytherapy,surgeryprove

4、mentofsymptoms,OK24monthsoffolloenorrhea(1.24±0.08)points,chronicpelvicpain(0.77±0.31)points,oderatetoseverestagesofrecurrenceetriosislessinvasive,improvementofsymptomsisgood,therecurrencerate.[Keyetriosis;Relapse[简介]贾悉（1981-）,女，沈阳，主治医师，硕士研究生，从事妇产科临床工作7年。子宫内膜异位症为妇科

5、常见慢性进行性疾病，复发率较高，相关研究表明该病症可能导致患者不孕，严重影响到妇女的生活质量[1-2]。本研究对90例子宫内膜异位症患者行腹腔镜术治疗的效果进行回顾性分析，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例，随机分为研究组与对照组。研究组45例，年龄32~49岁，平均年龄（36.57±2.19）岁；ASRM（美国生育协会）分期：轻度（Ⅰ-Ⅱ期）9例（20.00%），中度（Ⅲ期）20例（44.44%），重度（Ⅳ）16例（35.56%）。对照组4

6、5例，年龄32~49岁，平均年龄（35.68±2.07）岁；ASRM分期：轻度（Ⅰ~Ⅱ期）7例（15.56%），中度（Ⅲ期）21例（46.67%），重度（Ⅳ）17例（37.78%）。两组患者年龄、ASRM分期等基线资料差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。1.2方法对照组予开腹手术治疗，麻醉后取腹部正中作纵向切口，对盆腔进行全面探查，对小型结节予电凝破坏，对体积较大结节则予切除；卵巢囊肿患者予囊肿剥离术，以细针穿刺囊肿，将囊液吸出，剥除囊壁，采用2/0可吸收线进行缝合止血[3-4]。研究组予腹腔镜手术治疗，麻醉后取脐轮

7、上缘作横向切口（1cm），刺入直径10mm气腹针建立气腹。通过腹腔镜引导作用在髂前上棘与左右下腹部脐连线的外1/3处进行穿刺，常规检查患者的子宫及其他附件，明确病灶位置、大小及与周围脏器的粘连情况，依据ASRM对病例进行分期与评估。于腹腔镜下对粘连组织进行分离，电灼并切除病变部位；合并不孕患者予患侧输卵管通液术治疗。1.3观察指标观察两组手术时间、术中出血量及术后通气时间等手术相关指标情况[5]；依据NRS疼痛评分标准测定两组临床症状改善情况，包括性交痛、痛经及慢性盆腔炎性痛等，分值与疼痛感呈正相关[6]；对患者行24个月的

8、预后随访，采用定期（选取1、3、6、12个月及24个月时间点）随访，观察复发情况[7]。1.4统计学分析数据应用SPSS18.0软件包统计分析，计量资料应用标准差（x±s）完成表示，计量资料应用t完成检验，计数资料应用χ2完成检验，当P＜0.05，表示比较差异具统计学上的意义。2结果2.1