替硝唑-罗红霉素糊剂局部治疗牙周病的临床研究.doc

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1、替硝哩-罗红霉素糊剂局部治疗牙周病的临床研究替硝畔罗红霉素糊剂局部治疗牙周病的临床研究［摘耍］□的观察局部应用替硝哩与罗红霉素糊剂治疗牙周病的临床疗效。方法实验组取适量替硝醴与罗红霉素糊剂置于牙周袋内,对照组另设口服甲硝哩与罗红霉素片，局部涂布碘甘油为对照组进行对比研究。结果局部应用替硝哩与罗红霉素糊剂治疗成人牙周炎的显效率为92.31%，优于对照组64%.两组不良反应比较：试验组为0、对照组为20%、试验组明显优于对照组。结论局部应用替硝哩与罗红霉素糊剂治疗牙周炎疗效显著，药物配制方便，无不良反应。［关键词］替硝啤；罗红

2、霉素；牙周炎［中图分类号1R781.4(文献标识码M［文章编号］1009-6019-(2010)05-30-02牙周炎是牙科临床中常见病，而细菌感染是牙周病的病因。菌斑微生物是牙周病发生的始动因子，因此清除牙菌斑和防止或减少牙菌斑与再堆积是治疗牙周病，防止复发的关键，临床建议用抗菌剂来治疗或减少菌斑，并且使用药物来配合治疗牙周炎。笔者采用替硝呻与罗红霉索治疗牙周炎取得了一定成效。将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择及分组：随机抽取沈阳市沈河巧病防治所口腔门诊芳周炎患者51例：男31例、女20例，年龄24〜67岁

3、，平均年龄43.85岁。纳入标准：分周袋至少有一个分位探诊深度4mm以上，相应部位牙龈红肿、疼痛、探诊巧龈出血或伴有牙齿松动、牙周溢脓或脓肿形成，x线片显示牙槽骨有不同程度吸收。排除伴有全身严重感染、伴有内分泌、血液系统性疾病或肝炎等传染性疾病者，近期内曾口服各种抗生素或治疗期间中途停药或服用其它抗生素近一个月内接受过牙周专科治疗者。1.2治疗方法两组病例经龈上洁治一周后再行龈下刮治，然后用3%双氧水和生理盐水冲洗牙周袋。治疗组牙周袋内涂布替硝哇与罗红霉素糊剂;对照组按时按量口服甲硝卩坐、罗红霉素片、局部涂布碘甘油。1.3观

4、察指标牙龈指数(GI)分4级：0级：正常龈。1级：牙龈轻度炎症，龈缘色泽有改变，轻度水肿，探诊不出血；2级：中度炎症，牙龈红肿，波及附着，探诊出血明显；3级：重度炎症。牙龈明显红肿，糜烂,自发性出血。牙周袋探诊深度(PD):用牙周探针以位点为单位测量患牙牙周袋探诊深度，复诊时测相同病变部位的牙周袋探诊深度。疼痛指数：3为剧烈疼痛，2为疼痛明显，1为微痛，0为不痛。1・4疗效标准显效：GI减少1.0以上，PD减少lmm以上，初诊时出现的症状消失，牙周袋无溢脓，自觉舒服，咀嚼功能恢复；有效：GI减少0.5以上，卩D减少0.5nm

5、i以上，初诊时出现的症状减轻；无效：GI和PD无变化，或所有症状、体症均加剧。2治疗结果2.1主要症状和临床指数。2.2不良反应治疗组未见不适，对照组有10例出现头晕，恶心等胃肠道反应，停药后不良症状消失。药物反应发生率为20%,有极显著性差异(P<0.05)o3讨论细菌及其产物是牙周病的主要原因。龈下菌斑对牙周炎的发生、发展起着至关重要的作用0常规的牙周刮治可有效地去除龈下菌斑和病变的牙骨质。药物的应用在一定程度上可起到辅助牙周基础治疗的作用。临床用药多为口服，使药物在局部浓度较低。为了提高疗效,减少药物的毒副作用，最理想

6、的给药方式是局部给药。替硝呼是新一代硝基咪卩坐类衍牛物，能够有效地抑制杀灭厌氧菌，是继甲硝呼后研制成功的疗效更高，半衰期长，疗程更短的抗厌氧菌药。罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素。主要作用于革兰氏阳性菌、厌氧菌、衣原体和支原体等。其体外抗菌作用与红霉素相似，用于急性牙周脓肿效果好。两者合用具有协同作用，增强杀菌效果，因此选用替硝呼与罗红霉素合用。局部给药用药量较小，比较安全可靠、副作用低。