治疗急性阑尾炎需要做哪些化验检查（可编辑）.doc

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1、治疗急性阑尾炎需要做哪些化验检查当阑尾有粪石、食物残渣或蛔虫阻塞时，或在阑尾扭转、细菌感染及冑肠功能紊乱等情况下，阑尾的肌肉、血管会发生痉挛，导致血运障碍而引起局部发炎咲至坏死。典型的急性阑尾炎表现为下腹转移性疼痛、局限性压痛、腹肌紧张和反跳痛，以及发热、白细胞(WBC)及中性粒细胞(N)增多等。⑴外周血白细胞(WBC)检杳：白细胞总数及屮性粒细胞()均增高;单纯阑尾炎时，前两者可轻度升高；化脓性和坏疽性阑尾炎时,白细胞总数可达(15〜20)X10771-(D，中性粒细胞占90%以上。(2)尿常规检杳:一般为正常;盲肠后位阑尾炎时，尿中可

2、有少量红细胞。急性腹膜炎又称急性化脓性腹膜炎，是腹膜受微生物、化学性物质或异物刺激而产生的急性炎症性病变。可见腹肌紧张，有明显的压痛及反跳痛，有不同程度腹胀、肠鸣音减弱或消失，全身屮毒症状和体征明显等。腹部X线摄片、B超、CT、MRI等检杏，有助于诊断。(1)外周血白细胞(WBC)检查：白细胞升高，中性粒细胞百分比增高。⑵腹腔穿刺液检杏:如为混浊液或暗红色液体，门细胞(WBC)U于0.5X2/升，并以屮性粒细胞(N)为主;如淀粉酶(AMY)超过1500单位(U)(Somoggi法)；如细菌培养阳性等，均可确诊为急性腹膜炎。急性阑尾炎检查项:

3、1.白细胞(WBC或LEU)2.嗜屮性粒细胞(N)核象变化3.淀粉酶(AMY)白细胞(WBC或LEU)(止常值及具临床意义)【单位】个/升(个/L)【正常值】成人白细胞数为(4.0〜10.0)X109/升。儿童随年龄而异,新生儿为(15.0〜20.0)X1(T/升;6个月〜2岁为(11.0〜12.0)X2/升;4〜14岁为8.0X107升左右。【临床意义】(1)增多:常见于急性细菌性感染、严重组织损伤、大出血、屮毒和白血病等。(2)减少:常见于某些病毒感染、血液病、物理及化学损伤、11身免疫性疾病和脾功能亢进等。嗜中性粒细胞(N)核象变化(

4、止常值及几临床意义)【单位】百分比(%)【正常值】周围血液中幼稚的中性杆状粒细胞(如晚幼粒、杆状核)，应为().()1〜().()5(1%〜5%),中性分叶核粒细胞分叶少于4叶，为0.50〜0.70(50%〜70%)。【临床意义】(1)核左移:幼稚屮性粒细胞超过止常屮性粒细胞的5%,表示屮性粒细胞生长旺盛。常见于总性传染病或体内有炎症病制者。屮度感染时，白细胞(WBC)数超过10X10丁升时，屮性杆状粒细胞人于6%,为轻度左移;大于10%,为屮度左移;大于25%,为重度左移。⑵核右移:为屮性粒细胞分叶过多，大部分为4〜5叶或更绸(共者15叶

5、)。表示衰老白细胞增多，造血功能减退，如疾病进行期突然出现核右移(5叶核白细胞大于3%),则为疾病的危险预兆，预示不良。淀粉酶(AMY)(止常值及英临床意义)【单位】单位/升(U/L)【正常值】PNP法:<90单位/升；碘■淀粉比色法:800〜1800单位/升;BMD法:成人,25〜125单位/升,>70岁,20〜160单位/升。【临床意义】⑴增高:急性胰腺炎，血清淀粉酶可明显升高，但持续时间不长，一般腹痛8小时开始升高，12〜24小时达高峰，48〜72小时开始下降，3〜5II恢复正常。增高还见于胰腺肿瘤引起的胰腺导管阻塞、胰腺脓肿、胰腺损

6、伤、肠槌阻、胃溃疡穿孔、流行性腮腺炎、腹膜炎、胆管疾病、肌囊炎、消化性溃疡穿孔、肾功能衰竭或肾功能不全、输卵管炎、创伤性休克、大手术后、肺炎、肺癌、急性洒精屮毒、吗啡注射后等。(2)减低：见于肝硬化、肝炎、肝癌、急性或慢性胆囊炎等。原文土也I止：hup:〃hyd.qiuyi.cMibing/260.h(ml