浙江省省级贫困残疾儿童教育及残疾人康复治疗.doc

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1、浙江省省级贫困残疾儿童教育及残疾人康复治疗专项减免经费审批表姓名性别□男□女民族出生年月日份号身证□□□□□□□□□□□□□□□□□□电话手机家庭住址政码邮编监护人姓名工作单位残疾人证号残疾状况是否需要辅助器具□是辅助具名称:□否家庭经济状况□家庭人均收入低于当地城乡居民最低生活保障线□农村领取社会救济金□家庭经济困难口别户类□农业户口□非农业户口个人或监护人审请申请人:年月日乡镇(街道)残联初筛意见审核人:公章年月日县(市、区)残联复筛意见审核人:公章年月日注:在省残疾人康复指导中心筛查组指导下,由受助残疾人本人或其监护人填写本表。由乡镇(街道)和县(市、

2、区)残联逐级审核并签署意见。作另转介依据。

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