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1、葛根素治疗眩晕的临床效果观察【关键词】葛根素；眩晕；纳洛酮［摘要］目的：比较葛根素与纳洛酮治疗眩晕的疗效。方法:住院眩晕病人70例，随机分为葛根素组38例，男性30例，女性8例，年龄(49±7)岁,用葛根素注射液500mg；纳洛酮组32例，男性26例，女性6例，年龄(47±8)岁，用纳洛酮注射液1.2mg,均加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉点滴，每天一次，7d为一个疗程。结果：葛根素组总有效率95%,纳洛酮组总有效率94%,两组无统计学差异(P>0.05)o结论：葛根素治疗眩晕疗效与纳洛酮相仿。［关键词］葛根素；眩晕；纳洛酮葛根索(puerarin)为豆
2、科植物野葛Puerarinlobata(W订Id.)Ohwi的干燥根中提取并分离出来的一种单体，属异黄酮类化合物。葛根素具有广泛的肾上腺素B受体阻滞作用，能改善高黏血症和高凝血症，改善微循环，扩张冠状动脉和脑血管，降低心肌耗氧量，抗血小板聚集，清除自由基和保护血管内皮细胞等多种药理活性。临床用于治疗冠心病、脑梗死［1,2］。在治疗眩晕的古方屮，有用葛根素升清治清阳不升眩晕的记载［3］。我们应用葛根素治疗眩晕38例,并与纳洛酮(naloxone)比较。1临床资料本组眩晕病人均为住院病人，眩晕呈持续性，发作性加重，生活不能自理，加重时伴心悸、头胀、恶心等症状。诊断
3、根据内科疾病诊断标准及《实用内科学》第9版中有关标准［4,5］。眩晕病人共70例，以抓阿法随机分为葛根素组38例，其中男性30例，女性8例,年龄(49±7)岁,病程(8±13)个月(7d~5a),颈椎性眩晕18例,脑动脉硬化性眩晕20例；伴高血压病30例，冠心病14例，腔隙性脑梗死6例。纳洛酮组32例,其中男性26例,女性6例,年龄(47±8)岁，病程(8±13)个月(6d〜5a),颈椎性眩晕15例，脑动脉硬化性眩晕17例，伴高血压病25例，冠心病12例，腔隙性脑梗死5例。两组在性别、年龄、病情、病程及并发症等方面均相近，具有可比性。2治疗方法葛根素组给予葛根
4、素注射液(商品名普润，每支500mg)500mg加入5%葡萄糖注射液250ml中，静脉点滴，每天一次；纳洛酮组给予纳洛酮注射液(商品名金尔伦，每支0.4mg)1.2mg加入5%葡萄糖注射液250ml屮，静脉点滴，每天一次；两组均7d为一个疗程。疗程结束，统计疗效，并观察副作用。3疗效评定标准显效：眩晕症状完全消失，随访1周无复发者；有效：眩晕症状明显减轻，偶有发作性加重，头晕和(或)轻微飘浮感；无效：眩晕症状无明显改善或虽有改善但未达到有效标准者。4结果葛根素组显效30例(79%),有效6例(16%),无效2例(5%),临床总有效率95%；纳洛酮组显效24例(
5、75%),有效6例(19%),无效2例(6%),临床总有效率94%o两组经Ridit分析，R葛=0.5,R纳二0.5197,无统计学差异(P>0.05)o在用药之初，两组均有3例轻度头胀感，不影响治疗，继续用药，症状消失。5讨论纳洛酮治疗眩晕疗效显著[6],本研究结果与之相符。证明葛根素与纳洛酮治疗眩晕临床疗效相仿。葛根素治疗眩晕的机制与其扩张脑血管，改善微循环，清除自由基等作用有关，且有轻度降压作用，无纳洛酮可能导致心动过速和升高血压的副作用。因此葛根素更适用于伴高血压病、冠心病的眩晕病人，较纳洛酮为优，值得临床推广应用。眩晕是机体对空间关系的定向感觉障碍，
6、在疗效评定标准屮缺乏量化指标，是本文之不足。参考文献:［1］徐济民，郑慧君，黄震华，等•葛根素静脉输注治疗冠心病［J］•新药与临床,1996,15：207210.［2］门琼，崔怀静，张正英•葛根素治疗脑梗死152例［J］・中国新药与临床杂志，1998,17：120121・［3］杜力军，徐治国，於兰等•从葛根黄酮的药理作用探讨其屮药药性［J］•屮医杂志，1998,39：626628.［4］朱文炳•梅尼矣病［A］•第9版•上海：上海医科大学实用内科编辑委员会，1993：2034.15］陈潮珠•实用内科学［M］•第9版•上海：上海医科大学实用内科编辑委员会，1993
7、：1100.［6］盛举成，张桂仙•纳洛酮治疗眩晕［J］・新药与临床,1995,14：11&
