中医药对原发性肝癌癌因性疲乏影响的研究概况

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1、l260河北中医2010年8月第32卷第8期HebeiJTCM，August201o，VoI32．L坠0鬻j灞嚣≥搿誊瓣j曩奢≤搿-．．囊。。。睾。羞-差蓦-中医药对原发性肝癌癌因性疲乏影响的研究概况黎汉忠黄智芬(广西医科大学附属肿瘤医院中医综合科，广西南宁530021)【关键词】疲劳；肿瘤；并发症；综述；肝肿瘤；中医药疗法【中图分类号】tLr73．06；I~142．9；R730．6；R735．7【文献标识码】A【文章编号】11302—2619(2010)08一／26O一∞癌因性疲乏(cailce

2、r—relatedfa．治疗引起；②是全身性的主观感受，细胞减少症、放射性治疗导致的免疫tigue，CRF)是癌症患者常见的症状之具有躯体、情感和认知3个维度；③客功能下降及细胞损伤都和疲乏的产生一观上有体力与精力降低的表现；④引有关J。进行生物治疗，使患者接触，约有17％～99％的癌症患者会发生CRF⋯，严重影响患者的自理能力起不悦甚至厌恶的情绪，并导致痛苦干扰素(IFN)、白细胞介素一2(IL一及生活质量，CRF由癌症本身引起，也的经历；⑤起病快，持续时间长，不能2)、肿瘤坏死因子(TNF)、

3、集落刺激因可以是癌症治疗的结果，随着对癌症通过休息或睡眠缓解；⑥因疲乏而影子(CSF)、CD3等细胞因子，使用后常患者生活质量研究的不断进展，癌因响日常生活和工作。出现如疲乏、发热、寒战、肌痛、腰瘦等性疲乏越来越受到学者的关注，成为与一般性疲乏相比，CRF的特点类似流感综合征。评估癌症患者生活质量的重要内容之是：①起病快；②程度重；③能量消耗2．2恶病质和体质量减轻研究发一。现将癌因性疲乏的相关因素及肝大；④持续时间长；⑤不可预知；⑥通现在晚期癌症患者中这两者常在一起癌癌因性疲乏的中医药干预状况综

4、述常不可缓解i63。CRF具有其复杂性，出现，大量肌萎缩导致了恶病质，从而如下。与健康人群感受的一般疲乏有明显不引起了疲乏j。恶病质导致肌肉体积1癌因性疲乏的定义、特征、特点同。人在某些时候如运动后或者一天的减少，而肌肉的体积减少又反过来癌因性疲乏是由癌症及其相关治繁忙的工作后会感到疲劳，这都属于导致虚弱。疗引起患者长期紧张和痛苦而产生的正常现象。这种疲乏有明确的原因，2．3生物化学和m液学异常任何一系列主观感觉，如虚弱、活动无耐持续时间短，通过休息和睡眠即可消一种生物化学的异常都可以引起疲力、不

5、能集中注意、动力或兴趣减少除。而癌症患者随时可感到过度的疲乏，如低钠、低钾、低镁、低钙、低磷酸等J。与一般性疲乏相比，具有发病乏，持续时间较长，他们的疲乏不能通酶等。在肿瘤患者中贫血很常见，它快、病情重、能量消耗大、持续时问长过休息或睡眠缓解。一般性疲乏仅引也是引起疲乏的一个重要因素。贫血(一般／>6个月)、不可预知、不能通过起有限的能量消耗，故人们即使在极可能是疲乏的又一原因。休息或睡眠缓解的特点。美国癌症联度疲乏时，也有能力来完成他们真正2．4内分泌异常已发现晚期癌症合会的调查表明，接受放疗的

6、癌症患想做的事，而在CRF时则不能完成。患者存在低睾丸素血症，且与营养不者中，75％的人感到疲乏，国内60％健康人群认为疲乏是他们生活的正常良有关，但尚未见与疲乏相关的研究。的癌症患者感到中到重度的疲乏J。部分，有助于他们调整日常生活的节其他激素在癌因性疲乏中的潜在作用癌因性疲乏在各个年龄阶段的癌症患奏，而癌症患者认为他们经历的疲乏尚未见报道。者中均有发生，而且在癌症治疗和康是痛苦的，不具有激励性。2．5细胞因子Greenberg等在I5复的过程中长期存在，大量消耗患者2癌因性疲乏的影响因素例前列

7、腺癌放疗患者中发现，疲乏的加的精力，严重影响患者的营养及功能CRF的发生须满足2个条件：①重与血清IL一1的增加有关，与血浆状态。具有癌症的诊断或治疗；②个体必须TNF、IL一2、IL一6的水平也有关系。根据疲乏的特征，得出CRF的特有意识和认知能力，能主观评价自己2．6失眠失眠极大地抑制免疫系征如下：①由癌症本身、癌症的诊断或的感受。CRF受多种因素的影响，相统，而免疫系统负责抵御肿瘤的防御关因素主要有：癌症治疗、肿瘤及并发反应。治疗癌症患者的失眠能改善癌作者简介：黎汉忠(1964一)，男，副主

8、任医症、贫血、药物、恶病质、代谢障碍、心因性疲乏，提高免疫系统的功能和提师，硕士。从事恶性肿瘤的中西医结合临床理不适、睡眠障碍及疼痛等。高患者的整体生活质量。工作。2．1癌症治疗化疗产生的贫血、自2．7抑郁和紧张抑郁与癌因性疲河北中医2010年8月第32卷第8期HebeiJTCM，August2010．Vo132．No．81261乏的严重程度有重要关系，疲乏可以旋覆花(包煎)；便秘腹胀者，加大黄、苦参组成。比较观察治疗组和对照组是抑郁的原因也可以是抑郁的结果。槟榔；潮热烦躁者，加胡