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1、高龄股骨颈骨折全髋与半髋方式的选择周 源1，王静成2，胡翰生21扬州大学医学院，江苏省扬州市 2250012苏北人民医院骨科，江苏省扬州市 225001TotalhipreplacementorhemiarthroplastyforelderfemurneckfracturepatientsZhouYuan1,WangJing-cheng2,HuHan-sheng21MedicalAcademy,YangzhouUniversity,Yangzhou225001,JiangsuProvince,China2DepartmentofOrthopedics,Nor
2、thernJiangsuPeople’sHospital,Yangzhou225001,JiangsuProvince,China摘要 背景：近年来高龄股骨颈骨折患者大量增加，而75岁以上患者选择全髋或半髋关节置换的手术方式仍有较大争议，合理选择手术方式，对增加手术安全性、改善患者髋关节功能、提高生活质量、降低置换后并发症、减少翻修率具有重要意义。目的：对75岁以上患者行髋关节置换的相关资料进行回顾分析，比较二者间优劣，试图寻找更加准确的手术适应证。方法：纳入171例全髋(观察组)和半髋(对照组)关节置换患者的病例资料，其中观察组51例、对照组120例。通过对
3、两组患者基础疾病、手术时间、出血量、置换后并发症、置换后住院日、置换后1周、3个月髋关节Harris评分等方面来比较二者差异。 结果与结论：两组患者经过3-39个月(平均23个月)随访，二者在置换前基础疾病、平均年龄、置换后住院日、置换后并发症及置换后1周Harris评分方面进行比较，差异无显著性意义(P >0.05)；而在假体置入后3个月Harris评分及优良率方面，观察组效果优于与对照组(P <0.05)。结果说明严格选择手术适应证，两种手术方式均能达到较好的短期疗效，使高龄患者髋关节功能较早恢复，显著提高了患者的生活质量。而高龄患者行全髋关节置换后3个月
4、关节功能恢复相对较好，并发症发生率并未明显增加，提示即使高龄患者，只要做好充分置换前准备工作，仍建议优先选择全髋关节置换。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节；骨植入物；脊柱；骨折；内固定；数字化骨科；组织工程全文链接：关键词 ： 植入物； 人工假体； 高龄； 股骨颈骨折； 半髋关节置换； 全髋关节置换； Abstract：BACKGROUND: Recently,thenumberofelderpatientswithfemoralneckfractureincreased.Itiscontroversialifpatientsagedover75y
5、earsshouldreceivetotalhipreplacementorhemiarthroplasty.Toselectareasonablesurgicalmannerisofgreatsignificanceforincreasingsurgicalsafety,improvinghipjointfunction,elevatingqualityoflife,decreasingpostoperativecomplications,andreducingrevisionrate. OBJECTIVE: Toretrospectivelyanalyze
6、dataofpatientsagedover75yearsafterhipreplacement,tocomparetheadvantagesanddisadvantages,andtofindapreciseindication. METHODS: Casedataof171patientsundergoingtotalhipreplacement(observationgroup)(n=51)orhemiarthroplasty(controlgroup)(n=120)wereincluded.Theirdifferenceswerecomparedusi
7、ngbasicdiseases,operationtime,bleedingamount,postoperativecomplications,postoperativehospitalizationday,Harrisscoreat1weekand3monthsafteroperation. RESULTSANDCONCLUSION: Patientsinbothgroupswerefollowedupfor3to39months(averagely23months).Nosignificantdifferenceinbasicdiseases,averag
8、eage,postoperativec
