SP和XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察.pdf

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1、实用癌症杂志2013年3月第28卷第2期ThePracticalJournalofCancer，March2o13，Vol．·155··临床研究·SP和XELOX方案治疗晚期胃癌的临床疗效观察刘坤王羽丰江波杨梅【摘要】目的比较sP方案(替吉奥联合顺铂)与XELOX方案(奥沙利铂联合希罗达)治疗晚期胃癌的疗效及安全性。方法对32例晚期胃癌患者采用sP方案治疗，并与XELOX方案(30例)进行疗效比较。结果sP方案组总有效率为50．0％(16／32)，XELOX方案组总有效率为43．3％(13／30)，两组间比较无显著性差异(

2、P>0．05)；SP方案组骨髓抑制发生率较XELOX组高，而手足综合征、神经毒性发生率较XELOX组低，两组比较差异有统计学意义(P<0．05)。结论SP方案和XELOX方案对晚期胃癌的疗效相近，毒副作用可耐受，临床中可根据患者年龄、一般状况及其他顸后因素个体化选择化疗方案。【关键词】晚期胃癌；SP(替吉奥联合顺铂)；XELOX(奥沙利铂联合希罗达)DOI：10．3969／j．issn．1001—5930．2013．02．014中图分类号：R735．2文献标识码：A文章编号：1001-5930(2013)02-0155-0

3、3ClinicalStudyofSPCombinedwithCisplatinandXEL0XForAdvancedGastricCancerKun，WANGYu-reng，JIANGBo，eta1．DepartmentofCadreKClinicalOneology，YunnanTumorHospital；Kunming，650118【Abstract】ObjectiveTocomparetheeficacyandtoxicityoftheregimenofSP(S-1andcisplatin)withXELOX(OX-

4、aliplatinandxeloda)intreatmentofpatientswithadvancedgastriccancer．MethodsDataofpatientswithadvancedgastriccancertreatedwithSP(n=32)werecomparedwiththosetreatedwithXELOX(n=30)．ResultsTheoverallresponseratewas50．0％inSPgroupand43．3％inXELOXgroup(P>0．05)．Themaincomplic

5、ationsweremyelosuppressioninSPgroupandhand—footsyndrome、neurosensoryinXELOXgroup(P<0．05)．ConclusionSPregimenisaseffectiveasXELOXinthetreat—mentofadvancedgastriccancerwithtolerabletoxicities．Weshouldchooseindividualchemotherapyregimensbypatient，stage、peformasstatus

6、andotherprognosticfactors．【Keywords】Advancedgastriccancer；SP(S-1andcisplatin)；XELOX(ThePracticalJournalofCancer，2013，28：155～157)我国胃癌的发病率及病死率居消化系统恶性肿瘤1．1一般资料的第一位，死亡率为恶性肿瘤的第二位¨。但除日本两组患者一般情况见表1。外大多数国家由于没有实施筛查，早期诊断率较低，超1．2治疗方法过50％的病例早期症状不明显或不典型，诊断较困全组患者均为一线化疗。sP组化疗方案：

7、替吉奥难，大多数患者就诊时已经属于晚期，不能进行手术，胶囊根据体表面积给药，体表面积<1．25m，40mg，因此，化学治疗成为晚期胃癌主导姑息疗法]。但至Bid；体表面积1．25～1．50In，50mg，Bid；体表面积今还没有标准的化疗方案。近年来，新药的研究与新>1．50m，60mg，Bid，早晚餐后口服，d1～14；停药7联合化疗方案已成为热点。我们从2009年10月～d；顺铂70mg／m，第8天静脉滴注，21d为1个周期。2012年2月对62例晚期胃癌患者，分别采用替吉奥XELOX组化疗方案：奥沙利铂130mg／I

8、n，静脉滴注，联合顺铂(sP)方案或奥沙利铂(OXA)联合卡培他滨dl；希罗达1Ooomg／In，每天口服2次，d1～14，3周(Xeloda)(XELOX)方案治疗，以评价2种方案的疗重复。每例患者至少化疗2个周期，2个周期后按照效、不良反应及患者的生存情况。WHO标准进行疗效评价，无效者更改方案或放