不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果比较.pdf

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1、2014年8月第21卷第16期不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病效果比较黄小勇【摘要l目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)的效果。方法选择2011年8月至2013年8月我院收治的冠心病患者l20例，根据给药剂量不同分为观察组和对照组各60例，比较两组患者心绞痛发作情况、血脂代谢情况及不良反应。结果治疗4周后，观察组心绞痛发作次数、发作持续时间均低于对照组，高密度脂蛋白水平及左心室舒张末期直径、射血分数均高于对照组；观察组患者的胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白水平均低于对照组，两组患者不良反应

2、率比较差异无统计学意义。结论加倍剂量阿托伐他汀治疗冠心病，有助于改善血脂代谢和心功能，控制心绞痛发作，且不会增加不良反应的发生，值得进一步研究。【关键词】冠状动脉粥样硬化性心脏病；阿托伐他汀；不同剂量；有效性安全性冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是心内科常见40rag／次，1次／d。对照组患者给予阿托伐他汀钙(药物疾病，可进一步发展为心肌梗死并危害生命安全。该病的厂家及规格同观察组)口服，20rag／次，1次／d。两组均发生与血脂代谢异常、动脉内膜脂质沉积和炎症反应有关。以4周为1个疗程。阿托伐他汀是治疗该病的常用药物，能够起

3、到确切的降脂1．3观察指标效果，但关于剂量的选择仍无统一认识，剂量增加是否会1．3．1冠心病情况治疗4周内，观察心绞痛的发作次带来更大的临床收益，有无用药安全性问题，这些都有待数和每次持续时间；于治疗4周后检测心功能指标，包括研究[】】。本文以此为背景，分析不同剂量阿托伐他汀在治疗左心室舒张末期直径(LVEDD)、射血分数(LVEF)。冠心病中的有效性及安全性，现报道如下：1．3．2血脂水平治疗4周后，采集两组患者的外周血，1资料与方法离心后检测血脂指标，包括总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋

4、白(HDL)、肌酐(cr)、1．1一般资料选择2011年8月至2013年8月我院收肌酸激酶(CK)。治的冠心病患者120例纳入研究，所有患者均符合世界卫1．3．3不良反应治疗4周内，观察两组患者发生头痛、生组织(WHO)((缺血性心脏病的命名及诊断标准》中冠心恶心、呕吐的例数，比较差异。病诊断标准，且为初次诊断、未接受过治疗。患者中男821．4统计学方法采用SPSS18．0统计软件对计量资例，女38例1年龄49～68岁，平均(56．8土6．3)岁；病料进行t检验、计数资料进行x检验，P<0．05为差异程2～9年，平均(5．3士1

5、．4)年纽约心脏病学会有统计学意义。(NYHA)心功能分级：I级41例(34．2％)，II级62例(51．7％)，11级17例(14．2％)；合并高血压病89例(74．2％)，2结果糖尿病37例(30．8％)，脑卒中24例(20．0％)，有吸烟2．I两组心绞痛情况和心功能指标观察组患者的心绞史60例(50．0％)。根据治疗方法不同分为观察组和对照痛发作次数、每次持续时间均低于对照组，LVEDD、LVEF组，每组60例。两组患者人口学资料、合并疾病、NYHA均高于对照组，差异有统计学意义，见表1。心功能分级等大体一致。表1两组心绞

6、痛发作情况和心功能指标bb较(士s)1．2治疗方法两组治疗期间可继续使用阿司匹林、钙拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、D受体阻滞药、硝酸酯类常规冠心病药物。观察组患者给予阿托伐他汀钙(辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，20mg／片)口服，作者单位：315809宁波市北仑区第二人民医院内科通信作者：黄小勇，Email：huanaoyongll12@126．c0m2·2血脂及肝功能比较治疗前两组血脂、肝功能指标比较25中国乡村医药杂志注：l、2分别为观察组和对照组各自治疗前后组内比较，3、4分别为治疗前和治疗后组间比较差异

7、无统计学意义；治疗后，两组除HDL与治疗前比较差异LVEF均高于对照组。这就说明加倍剂量阿托伐他汀有助无统计学意义外，TC、TG、LDL、Cr、CK均明显低于治疗于控制心绞痛发作、改善心功能。进一步比较两组患者的前，其中观察组TC、TG、LDL均明显低于对照组，见表2。不良反应例数可知，观察组患者发生头痛、恶心、呕吐的2．3两组患者不良反应情况比较两组患者不良反应发生例数均与对照组无差异。这就说明加倍剂量阿托伐他汀并率比较差异无统计学意义(x=0．22，P>0．05)，见表3。不会增加不良反应的发生率。综上所述，加倍剂量阿托伐他

8、汀有助于改善血脂代谢表3两组患者不良反应情况比较[例(％)】和心功能，控制心绞痛发作，且不会增加不良反应的发生，有良好的临床收益，值得进一步研究。参考文献[1】ShanS，CeskaR，Gil—ExtremeraB，eta1．Eficacyandsafetyof