参芪扶正注射液，联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察.pdf

《参芪扶正注射液，联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、·368·中国校医2013年5月第27卷第5期ChinJSchoolDoctorMay．2013Vo1．27No．5[文章编号]1001—7062(2013)05—0368—02[中图分类号]R734．2[文献标识码]B[临床医学]参芪扶正注射液，联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效观察马晨光，甘北南，张学峰，张晓华，朴阳[摘要]目的分析参芪扶正注射液联合化疗治疗老年晚期非小细胞肺癌(NscLC)的疗效及不良反应。方法将56例老年患者随机分成两组，单纯化疗组(对照组)28例采用多西他赛75mg／m2第1d，顺铂60mg／m2第1～3d；联合化疗组(观察组)28例采用化疗方案及剂量同对照组，

2、化疗开始即联合应用参芪扶正注射液250H1L，静脉滴注，连续7d，21d为一周期，至少治疗3周期。结果观察组有效率为13／28(46．4％)，对照组有效率为12／28(42．9％)，差异无统计学意义(P>0．05)；观察组不良反应发生率、中医证候变化及生活质量均优于对照组(P<0．05)。结论参芪扶正注射液联合化疗可减少老年非小细胞肺癌患者不良反应发生率，减轻不良反应程度，提高患者的耐受性，从而改善老年患者生存质量，具有一定临床意义。[关键词]老年人；癌，非4、细胞肺／药物疗法；参芪扶正；多西他赛；顺铂化疗是晚期非小细胞肺癌患者综合治疗的主要手段，是功能、胸部CT及腹部B超，化疗期间每3～5

3、d查血常规1提高其生存率的主要方法。但在化疗过程中经常会出现恶次，治疗结束后均复查血常规、肝肾功能、胸部叮。化疗期心、呕吐、食欲下降、倦怠乏力、骨髓抑制等毒副作用，致使体间2组均予对症及支持治疗，包括应用止吐剂、补液、抗过敏质衰弱，影响化疗的进行，尤其是老年患者。如何提高化疗的以及集落刺激因子等。疗效，减轻化疗的不良反应是临床医生一直探索的问题。中1．3疗效评价标准医药辅助化疗越来越受到重视。我院对2007年7月一2Ol11．3．1近期疗效标准按RECIST1．0版实体瘤客观疗效年7月经病理证实为非小细胞肺癌患者56例，应用参芪扶正评价标准，分为完全缓解(CR)：所有目标病灶消失；部分缓解注

4、射液联合多西他赛+顺铂方案化疗治疗，均为老年患者。(PR)：与基线病灶长径总和比较缩小30％；进展(PD)：原靶进行回顾性分析，对其不良反应、生活质量改善及细胞免疫功病灶长径总和增加大于20％，且原靶病灶长径总和绝对值增能的提高等进行观察，现分析总结如下。加大于5rnlTl，或出现新病灶；稳定(SD)：基线病灶长径总和有缩小但未达PR或有增加但未达PD；总有效率(RR)=1对象和方法CR+PR。1．1对象选择2007年7月一2011年7月在我院住院的老1．3．2毒性反应按WHO抗癌药物急性与亚急性毒性反年患者56例，均经病理学和细胞学确诊为非小细胞肺癌，按应分度标准确定。国际抗癌协会(UIC

5、C)肺癌分期标准⋯，Ⅲa期25例，nlb期1．3．3中医证候变化评定标准根据治疗前后中医症状分20例，Ⅳ期l1例；Kamofsky评分>50分；无咯血或其他出血数(按症状无、轻、中、重度分别计0、1、2、3分)，分别相加，以倾向；肝、肾功能及血常规正常；预计生存期>3个月。随机总积分变化判定。显著改善：治疗后气虚证候积分值下降≥分为2组：联合化疗组(观察组)28例，男18例，女10例；年龄2／3；部分改善：积分值下降≥1／3且<2／3；无改善：积分值无65-81岁，平均72岁，s=4．5。单纯化疗组(对照组)28例，变化或积分值下降<1／3。男17例，女11例；年龄67～83岁，平均71岁，

6、S=5．8。2组1．3．4生活质量生活质量以Kamofsky评分标准为指标，患者年龄、性别、病理、临床表现及化疗方案差异无统计学意治疗后比治疗前增加10分者为改善，治疗后比治疗前减少义(P>0．05，表1)，具有可比性。10分者为下降，治疗后比治疗前增加或减少<10分者为稳定。表1一般资料比较1．4统计学分析数据采用sf15．0统计学软件处理。2结果2．1近期疗效3周期治疗结束后1个月复查CT，进行影像学近期疗效评价，参芪扶正注射液联合化疗治疗观察组与1．2治疗方法对照组：化疗采用多西他赛75rng／m2第1对照组的有效率分别为46．4％、42．9％，2组差异无统计学意天，顺铂60mg／m2

7、第1～3天；21d为1个周期。观察组：化义(P>0．05，表2)。疗方案同对照组，化疗开始即联合应用参芪扶正注射液2502．2毒性反应结果示观察组在改善化疗不良反应方面优mL，静脉滴注，连续7d，21d为1个周期，所有患者均在完成于对照组，2组患者的不良反应差异有统计学意义(P<0．05，化疗3个周期后进行综合评价；化疗前常规检查血常规、肝肾表3)。[作者单位]黑龙江省医院(黑龙江哈尔滨150036)[收稿日