左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用分析

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1、◎健。CINEMODER现DISTA代qCED远Lk'~．A瞿TIOI．O教FC第20810卷年第Ol68期月·总下第半9月6期刊freshand~ryopresenedepididymalspermatozoafromthesamecouples．【8】Oates，RDLobd，S．M．，Harris，D．eta1．EficacyofintracytoplasmicHumReprod,2001，16(3)：495-499．sperminjectionusingintentionallycryopreservedcpididymalsperm．Hum【5】Gil—Salem．M

2、，Romero．J，Mingnez．Yeta1．PregnanciesafterIReprod，1996，l】：133-138．ntracytoplasmicsperminjcctionwithcryopreservedtesticularspermatozoa．【9】Oates，R⋯DMulhall，J，Burgess，C．cta1．FertilizationandpregnancyusingHumReprod,1996，11：1309—1313．intentionallycryopreservedtesticulartissueasthespermsourcefor[6]G

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5、zenandthawedHumReprod，20o4，19(12)：2822-283O．testicularbiopsies，HumReprod，1999，14(8)：2041-2049．(收稿日期2D】D6．o】)摘要：目的探讨左半结肠癌并梗阻一期吻合临床应用。方法回顾2008年1月至2010年1月采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例临床资料进行总结结果本组采取术中结肠灌洗后一期吻合术治疗左半结肠癌64例围手术期无一例死亡。发生吻合口漏3例，吻合口漏发生率4．68％。结论严格掌握手术指征及手术适应证，选择合适的病例，术前积极改善全身情况，术后加强围手术期管理，术中

6、结肠灌洗在治疗左半结肠癌急性梗阻术I期手术切除吻合是安全可靠的方法。关键词：左半结肠癌并梗阻：一期吻合：临床应用doi：10．3969／j．issn．1672—2779．2010．16．088文章编号：1672．2779(2010)．16．0106．02左半结肠癌合并肠梗阻是晚期结肠癌病人的临床表予肿瘤远端切断肠管，远断端消毒后纱布包裹待吻合。现，是一种特殊类型的肠梗阻。发生率为1％，近期为肿瘤段结肠暂不切除，放置于切口左侧粘贴袋内，再于10％～23％，国外报道为8％～29％【”。按传统的观念多肿瘤近端、结扎纱布条上2era处切开结肠腔，梗阻段结选择一期肿瘤切除结肠造瘘，二期肠

7、吻合，严重影响患肠内容物流人袋内，并从袋底引流出口处流入台下桶中。者的生活质量。随着外科技术发展，采用术中结肠灌洗粘贴袋上口封闭隔离。切除阑尾，自阑尾残端作一荷包，后一期吻合术(intraoperativecolonicirrigation，ICI)治疗置入20~30号Folly导尿管，经导尿管缓缓注入36℃生左半结肠癌得到广泛应用，我院应用左半结肠癌并梗阻理盐水，由上而下行结肠顺行灌洗直至灌洗液转为澄清，一期吻合取得良好的临床效果，现汇报如下：灌注楚约500010000ml。再用0-2％甲